IBS – Så lindrar du symptomen
Att leva med IBS och symtom som diarré, buksmärtor och illamående kan ha en stor inverkan på livskvaliteten. Här får du expertråd om hur du kan förstå och lindra dina symptom.
Att leva med IBS och symtom som diarré, buksmärtor och illamående kan ha en stor inverkan på livskvaliteten. Här får du expertråd om hur du kan förstå och lindra dina symptom.
Du är på fest och har precis ätit. Sedan börjar problemen! Din mage sväller och gör ont, det mullrar och du avslutar festen med ett fyrverkeri av fisar och diarré.
Om det här scenariot är en återkommande del av ditt liv kan du lida av IBS – irritable bowel syndrome.
Läs också: Diarré – så får du bukt med dålig mage
Det bästa man kan säga om sjukdomen är att den inte är farlig. Å andra sidan kan den vara ett stort hinder i vardagen och är svår att diagnostisera.
Här kan du lära dig mer om vad som orsakar IBS, hur den diagnostiseras och, viktigast av allt, hur du kan minimera eller till och med eliminera symptomen.
Irritable bowel syndrome är en sjukdom som också går under de medicinska benämningarna colon irritabile och IBS. Kort sagt handlar det om en obalans i tarmarnas funktion. Irritationen kan komma från hela matsmältningskanalen – inte bara från tjocktarmen.
I munnen tuggar tänderna maten i mindre bitar. Maten blandas med saliv, som innehåller enzymerna amylaser som påbörjar processen att bryta ner kolhydraterna. Saliven fungerar också som ett smörjmedel för matens vidare färd ned i matstrupen.
Matstrupen är ett 30-40 cm långt muskulärt rör. I slutet finns en muskulös ring som gör att maten kan glida ner i magsäcken.
Magsäcken är en muskulös behållare vars starka väggar kan knåda maten väl med magsaften.
Magsäcken producerar magsyra och enzymet pepsin, som börjar bryta ned matens proteiner.
Den nu halvsmälta maten måste sedan passera genom en annan muskelring, magporten, innan den når tolvfingertarmen.
Tolvfingertarmen (duodenum) är den första delen av tunntarmen.
Den är cirka 12 fingrar lång, därav namnet. Gångarna från levern, gallblåsan och bukspottkörteln mynnar ut i tolvfingertarmen.
Levern producerar galla, som lagras och koncentreras i gallblåsan.
Gallblåsan lagrar gallsalter som produceras av levern. Gallan innehåller enzymer som hjälper till att bryta ner fett i maten.
Bukspottkörteln utsöndrar baser som neutraliserar magsyran och matsmältningsenzymer som underlättar matsmältningen.
Det är också här som insulin produceras. Kroppen använder det bland annat för att transportera och lagra kolhydrater.
Tunntarmen är cirka 4–6 meter lång och spelar den absolut största rollen när det gäller att smälta maten och ta upp den i kroppen.
Musklerna i tarmväggen pressar maten längre ner i tarmen medan enzymerna bryter ner den ytterligare. Maten omvandlas till mindre och mindre enheter som kan tränga igenom tarmväggen och tas upp i blodomloppet.
Osmälta delar från tunntarmen hamnar i tjocktarmen. Där bryter en lång rad nyttiga bakterier ner fibrerna i maten och vattnet från maten tas upp av kroppen igen.
De sista osmältbara resterna antar en mer fast form, redo att färdas vidare till ändtarmen.
De osmältbara matresterna har förvandlats till en halvfast massa som är redo att utsöndras som avföring genom ändtarmsöppningen.
En del av tjocktarmen och sitter som ett litet bihang på höger sida av tjocktarmen. Den slutar blint – därav namnet.
MATSMÄLTNINGSSYSTEMET är ett finjusterat och komplext system från början till slut.
Irritabel tarm är en av de så kallade ”funktionella mag-tarmsjukdomarna”, där blodproverna är normala och man inte kan hitta något anatomiskt eller fysiologiskt problem hos personen.
Sjukdomen är relativt vanlig – Mellan fem och tio procent av Sveriges vuxna befolkning har symtom förenliga med IBS – och fler kvinnor än män har den. Den kan uppträda när som helst i livet, och en del unga människor får sjukdomen, som sällan uppträder i barndomen.
"Tidigare användes IBS som en "slasktrattsdiagnos", som ställdes i fall där patienten led av obehag i tarmen utan att det fanns några tecken på en egentlig sjukdom."— Thorbjørn Sommer, specialist i kirurgisk gastroenterologi
I dag har vi kommit en bra bit på vägen och diagnosen ställs nu på ett mer välgrundat sätt:
”Vi har fått kunskap och diagnostiska verktyg som gör det möjligt att ställa en mer exakt diagnos på IBS”, förklarar Thorbjørn Sommer, specialist i kirurgisk gastroenterologi vid Privatsjukhuset Molholm.
Det exakta skälet till varför vissa människor utvecklar IBS är okänt.
Det finns dock vissa faktorer som sannolikt ökar risken för att utveckla tillståndet:
Irritabel tarm kan ge upphov till många olika symptom och symptomen varierar från person till person.
Tillståndet är därför vad som kallas ett ”symptomkomplex” – en kombination av symtom som tillsammans definierar sjukdomen.
De typiska tecknen på irritabel tarm-syndrom är:
Läs också: Varför har jag ont i magen
Den medicinska vetenskapen har inte funnit några bevis för att irritabel tarm är ärftligt.
Det finns ännu inte någon behandling som med säkerhet kan bota IBS. Men du kan göra mycket för att minimera symptomen. För vissa människor går tillståndet över av sig självt efter ett tag.
Hur länge sjukdomen varar varierar mycket från person till person. Vissa lider av irritabel tarm i månader eller år. För andra är det ett kroniskt tillstånd.
Svårighetsgraden av symtomen kan också variera. Ibland kanske du inte märker av obehaget lika mycket, medan du vid andra tillfällen kan uppleva att symptomen förvärras.
Det finns en djungel av kostråd för IBS-patienter – från mindre kostjusteringar till mycket restriktiva dieter. Endast din egen erfarenhet kan säga dig om dessa riktlinjer är effektiva.
”Det är inte vetenskapligt bevisat att vissa dieter kan bota IBS. Kanske har vissa dieter en verklig effekt, kanske är det en placeboeffekt. Det vet inte vetenskapen ännu”, förklarar Thorbjørn Sommer.
Här är några exempel på dieter som syftar till att lindra symtomen vid irritabel tarm:
Läs också: Laxermedel – vilket är bäst mot förstoppning?
Många personer med IBS upplever att vissa livsmedel förvärrar deras symtom. Vad det är kan variera från person till person.
Men de flesta upplever en försämring av symtomen när de konsumerar följande:
Det finns mycket du kan göra för att lindra symtomen på irritabel tarm. Det är dock viktigt att betona att dina egna ansträngningar inte får stå ensamma.
Om du upplever obehag och förändringar i din avföring under flera veckor bör du reagera och uppsöka läkare så att du kan utesluta allvarligare tarmsjukdomar.
Här finns förslag på vad du kan göra för att få bättre kontroll över ditt tillstånd:
Först kommer läkaren att kontrollera om du lider av glutenintolerans eller laktosintolerans, eller kanske andra allvarligare tarmsjukdomar som kan orsaka dina symptom. Om detta kan uteslutas kommer läkaren att börja undersöka om du lider av IBS.
Läs också: 8 tips för mindre gaser i magen
Eftersom tillståndet inte kan upptäckas genom blodprov, skanningar eller andra vanliga undersökningsmetoder har ett internationellt verktyg som kallas Rom-kriterierna utvecklats. De baseras på vilka symptom patienten har och hur länge de har funnits.
Därför kommer undersökningen för IBS främst att innebära att läkaren ställer en rad frågor till dig. Du kan också bli ombedd att föra dagbok över dina symtom,
För att läkaren ska kunna ställa diagnosen irritabel tarm enligt Romkriterierna måste du ha haft symtom i minst 6 månader. Minst 1 dag i veckan under de senaste 3 månaderna måste du ha haft buksmärtor som inte kan förklaras på något annat sätt.
Du måste också ha minst 2 av dessa symtom:
Läs också: Vilken färg ska avföringen ha?
För att utesluta allvarliga tarmsjukdomar och för att avgöra om du uppfyller Romkriterierna för diagnosen IBS kommer din läkare att ställa ett antal frågor till dig.
Här är vad läkaren vanligtvis kommer att fråga:
När din läkare har ställt diagnosen IBS kommer du att erbjudas en behandling som i första hand syftar till att lindra dina symtom. Det finns inget botemedel eller läkemedel som helt kan eliminera tillståndet.
Vilken behandling du erbjuds beror på vilka symtom du har – om du lider av diarré, förstoppning, buksmärtor osv. Ofta rekommenderas en kombination av flera olika typer av behandlingar.
Läs också: Magsår – är det farligt och går det över av sig själv?
Här är vad din läkare vanligtvis kommer att föreslå för irritabelt tarmsyndrom:
För närvarande pågår forskning kring så kallad faecal transplantation. Det är en medicinsk behandling där avföring från en donator utan tarmproblem transplanteras till en mottagare med obalans i tarmfloran.
Avsikten är att ändra sammansättningen av tarmbakterier i mottagarens matsmältningssystem och på så sätt återställa en hälsosam bakterieflora i tarmen.
Men vi måste ha tålamod. För än så länge vet man inte om denna procedur har en gynnsam effekt på IBS.
KÄLLA: Thorbjørn Sommer, Specialist i gastrointestinal kirurgi, Privatsjukhuset Molholm