Ont i magen – varför får man magsmärtor?

Den kan mullra, bubbla, hårdna och knipa. Din mage klagar på många sätt, men hur ska du tolka olika typer av magsmärtor? Vi svarar på alla dina frågor om ont i magen här.

Kvinna som rullar ihop sig för att hon har ont i magen

MAGEN kan klaga på många olika sätt. Men varför får vi egentligen ont i magen?

© iStock

De flesta av oss har upplevt att ha ont i magen. Vissa buksmärtor kräver akut läkarvård, andra kan förebyggas genom kost och motion.

Ont i magen kan täcka över en mängd olika symtom – och lika många sjukdomar eller tillstånd.

Därför kommer det också att variera mycket var du har ont i magen. Är smärtan i övre eller nedre delen av magen - i vänstra sidan eller högra sidan? Är smärtan stickande, huggande, jagande eller brännande?

Här kan du lära dig mer om vad som kan orsaka ont i magen, vad du ska vara uppmärksam på och när du ska söka läkarvård.

1 Ont i magen – vad hjälper?


Om din smärta är lindrig kan du kanske vänta och se. Kanske behöver du hjälpa din matsmältning, kanske kan övningar lindra dina besvär.

Om du fortsätter att ha ont i magen bör du naturligtvis agera på det. Många av oss har så ofta magbesvär att vi tror att det finns vissa magsmärtor som vi bara måste lära oss att leva med. Så är inte fallet!

När är ont i magen farligt?

Allvarlig smärta kräver naturligtvis akut läkarvård – och det finns vanligtvis inget du kan göra åt det själv. Du bör också ägna extra uppmärksamhet åt andra symtom tillsammans med buksmärta:

Symtom som du inte bör ignorera:

2 Varför får man ont i magen?


Det kan vara mycket svårt att ställa en definitiv diagnos. Faktum är att nästan hälften av de personer som vårdas på sjukhus med akuta magsmärtor skrivs ut utan en definitiv diagnos.

För att avgöra varför du har ont i magen kommer läkaren att undersöka flera saker. Bland annat hur smärtan känns, om den strålar ut till andra delar av kroppen – och inte minst hur svår smärtan är.

Om du har en djup och kanske stickande smärta bakom bröstbenet kan det vara ett tecken på magsårssmärta. Om smärtan är skarp och huggande kan det vara gallsten som är orsaken.

Om du har outhärdliga och plötsliga magsmärtor kan det vara ett tecken på att magsäcken eller tarmarna har spruckit och behöver akut behandling.

Läs också: Magsår: Symptom du bör vara uppmärksam på

10% av alla sjukhusbesök beror på magsmärtor
— Källa: Doktor24.se

3 Ont i nedre och övre delen av magen


En av de första frågorna läkaren kommer att ställa är var smärtan sitter – är det i övre eller nedre delen av magen?

När vi talar om ont i magen kan det handla om smärtor i många olika organ. Allt från blindtarmen till bukspottkörteln ligger i magen. Om du kan lokalisera var smärtan sitter kan du också få en ledtråd till vad som pågår.

Läs också: Endometrios: Därför får du ont i underlivet

grafik som visar organ i övre och nedre delen av buken

  • Smärta i övre delen av magen.
    Om smärtan sitter här uppe kommer den vanligtvis från antingen mjälten, bukspottkörteln, magsäcken eller tolvfingertarmen.

  • Smärta i nedre delen av magen
    Tjocktarmen tar upp det mesta av utrymmet här, så smärta på båda sidor kan komma från den. Blindtarmen ligger också på höger sida och om den är inflammerad kan smärta på höger sida också komma därifrån. Dessutom kan underlivssmärtor, t ex endometrios, kännas som magsmärtor.

4 15 vanliga orsaker till ont i magen


Här kan du se några av de typiska sjukdomar som kan ge dig allt från lindriga till svåra magsmärtor:

Förstoppning

Förstoppning innebär trög och hård avföring – och ofta går det lång tid mellan toalettbesöken. Smärtan känns tryckande eller brännande och sitter i nedre delen av magen, som ofta är uppsvälld.

Orsakerna kan vara många, men brist på fiberrik kost och regelbundna toalettbesök är några av de vanligaste.

Läs också: Förstoppning? Hur man blir av med det

Infektion i mage och tarmar

Du kan få en infektion i magen eller tarmarna om du har smittats av eller intagit mat eller dryck som är förorenad med bakterier eller virus.

Smärtan tenderar att vara stickande eller krampaktig och sitter ofta i nedre delen av magen. De brukar komma i skov (kolik) och du har vanligtvis också illamående, diarré, kräkningar eller lätt feber.

Magkatarr

Tyvärr är orsaken till magkatarr okänd, men det kan bero på en ökad spänning i matsmältningssystemet, till exempel till följd av mental press, ångest eller stress.

Om du har magkatarr sitter smärtan i övre delen av magen. Du kan också uppleva halsbränna och illamående, och du kan se blod, ofta koagulerat, i kräkningar eller avföring.

Morbus Crohn tarmsjukdom

Sjukdomen är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i tarmen. Den kan orsaka smärta i hela magen, men ofta känner man av tillståndet på höger sida av magen.

Smärtan kan kännas krampaktig eller som ett ”obehag” och åtföljs ofta av blodiga avföringar, diarré, sjukdomskänsla och eventuellt viktminskning.

Irritabel tjocktarm

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) är en störning i tarmens motoriska och sensoriska system. Tillståndet kan orsaka smärta i hela magen med utstrålande smärta i ryggen, bäckenet eller sidorna. Smärtan kan vara konstant eller komma i vågor – och du kan också uppleva rektal smärta.

IBS åtföljs ofta av ett stört tarmtömningsmönster och en uppsvälld mage.

Urinvägsinfektion

Om du har urinvägsinfektion – en urinvägsinfektion i de nedre urinvägarna – kan du uppleva smärta eller obehag strax ovanför blygdbenet eller i nedre delen av magen. Infektionen orsakas av att bakterier kommer in i urinen, t ex när du torkar dig bakifrån och framåt, vilket gör att bakterier från avföring kan ta sig från urinröret till urinblåsan. Det svider ofta när du kissar och du kan också känna dig illamående eller ha feber.

Infektionen kan också sitta i de övre urinvägarna och då handlar det om en njurbäckeninflammation, som kan vara allvarligare än urinvägsinfektion.

Blindtarmsinflammation

Tillståndet orsakas av en plötslig inflammation i blindtarmen, den lilla bit av tarmen som sitter på tjocktarmen.

Smärtan börjar i mitten av magen, men efter cirka 12 timmar flyttar den sig till nedre högra sidan av magen. En lätt feber är normalt.

Gallsten

Gallstenar är små stenar som bildas i gallblåsan och som består av kolesterol och kalciumsalter. Gallsten kan orsaka ihållande smärta, vanligtvis lokaliserad under höger bröstkorg. Smärtan kan stråla ut till ryggen eller upp till höger axel.

Ibland kan smärtan förstärkas av intensiva koliksmärtor i attacker som varar i minuter.

Njursten

Njursten är en ansamling av avfallsprodukter från urinen. Stenarna kan färdas ner i urinledarna och fastna – och blockera urinflödet. Detta kan orsaka svår smärta i flanken eller ryggen strax under bröstkorgen. En del upplever utstrålande smärta ner till ljumskarna eller könsorganen.

Smärtan kommer ofta i skov och kan vara mycket intensiv. Du kan också uppleva illamående och kräkningar.

Divertikulit - inflammation i tarmfickor

Orsaken till tarmfickor är okänd, men de kan uppstå med åldern, när man är mer benägen att drabbas av förstoppning på grund av minskat intag av kostfibrer och vätska.

Om tarmfickorna blir inflammerade kan du uppleva smärta i nedre vänstra delen av magen. Inflammationen går ofta över av sig själv, men kan också bli så svår att påsen spricker, vilket kan leda till en böld på tarmen eller svår bukhinneinflammation (peritonit).

Tarmobstruktion/akut blockering i tunntarmen eller tjocktarmen

Smärtan uppstår eftersom tarmen är blockerad och tarminnehållet därför inte kan röra sig vidare. Blockeringen kan orsakas av flera saker, till exempel ett instängt bråck, men också sammanväxningar eller en tumör.

Smärtan är kolikartad och kan vara mycket svår och komma i attacker, ofta tillsammans med illamående och kräkningar.

Du kan också ha vad som kallas ”tarmvred (volvulus)”, där tarmen vrider sig runt sig själv och blir instängd.

Missfall

Ett missfall innebär att du förlorar fostret före vecka 22. Smärtan sitter i nedre delen av magen och kan upplevas som krampaktig mensvärk eller sammandragningar.

Du får också en blödning som blir kraftigare och klumpigare i takt med att missfallet fortskrider.

Utomkvedshavandeskap – graviditet utanför livmodern

Ett utomkvedshavandeskap uppstår när det befruktade ägget fäster utanför livmoderhålan.

Detta orsakar smärta på ena sidan av nedre delen av magen och smärtan kan vara svår. Ofta får du också vaginal blödning, sjukdomskänsla och yrsel.

Sprucken cysta på äggstocken

En cysta är en vätskefylld säck på äggstocken som ofta dyker upp och försvinner av sig själv utan att orsaka symtom. Om de spricker kan de dock orsaka svår och plötslig smärta som avtar inom några timmar och försvinner inom en till två dagar.

5 Kan magont vara psykologiskt?


Ja, känslor kan påverka både aptiten och magen.

Du kanske har varit tvungen att hålla en presentation på jobbet eller ett tal på en familjefest och plötsligt inte kunnat få i dig en enda tugga mat.

På samma sätt kan depression, ångest och stress också visa sig som ont i magen eller som diarré och förstoppning. Enligt vissa studier lider upp till en av fem personer som lider av ångest och depression faktiskt av ont i magen.

Läs också: Stressymptom – hur din kropp reagerar

6 Varför blir man lös i magen?


Lös mage orsakas ofta av en övergående infektion, men även kroniska sjukdomar som Crohns, kolit och irritabel tarm kan orsaka diarré. Dold förstoppning kan faktiskt misstas för en tunn mage eftersom vätska sipprar förbi förstoppningen.

Läs också: Vad är skillnaden mellan matförgiftning och magsjuka?

Vad kan du göra åt diarré?

  • Se till att du får i dig tillräckligt med vätska Om du råkar ut för en olycka och är fastkedjad vid toaletten bör du sikta på tre liter vätska per dag för att undvika uttorkning. Vätskan ska vara av den typ som innehåller både socker och salt. Det kan vara en sportdryck eller en kombination av äppeljuice och soppa. Juicen är särskilt bra eftersom den innehåller kalium, som man förlorar mycket av när ändtarmen går på högvarv.
  • Undvik alkohol och kaffe. Koffein och alkohol är milt vätskedrivande och milt laxerande i sig, så de kommer att lägga bränsle på elden.
  • Ät A-fil, kefir eller liknande produkter med acidofilus. Yoghurtprodukterna hjälper till att stabilisera tarmfloran.
  • Ät banan, rivet äpple, nötter och choklad. Alla dessa livsmedel är milt förstoppande, vilket är bra om det bara rinner ur dig.

7 Varför blir man hård i magen?


Om du har en tendens att bli förstoppad kan orsaken ofta hittas i din livsstil. För lite motion, för lite kostfiber och dåliga toalettvanor är de vanligaste orsakerna till att den inre fabriken står stilla.

Men vissa människor är också naturligt utrustade med en lång tarm, vilket i sig kan orsaka förstoppningsproblem.

Vad kan du göra?

  • Genom att få upp pulsen kan du hjälpa maten på väg mot utgången.
  • Reagera när naturen kallar Är du den typ av person som bara kan göra ifrån dig när du sitter i ditt eget hem? Många av oss började hålla på det i skolan och du kanske skäms över tanken på att bajsa på jobbet, men du bör gå på toaletten när du känner att du behöver det.

8 Varför får man uppblåst mage?


Om du känner att din mage sväller upp som en ballong under dagen beror det förmodligen på en kombination av saker.

Brist på motion, vissa livsmedel och något så enkelt som att svälja för mycket luft under dagen kan förvandla din mage till en ballong. När det gäller kosten är det ofta fet eller kryddstark mat som orsakar problem, men alla tål inte de annars så nyttiga kostfibrerna lika bra.

Vad kan man göra åt gaser?

  • Släpp loss fisarna Vi pruttar ungefär 15 gånger om dagen, och om du undertrycker dem kan du få en uppsvälld mage.
  • Kom på fötter. Våra kroppar är inte utformade för att sitta uppkrupna framför en dator hela dagen, och det kan sakta ner det naturliga flödet i tarmen. Se till att komma upp och gå under hela dagen.
  • Öva på skogsställningen Placera fötterna på en pall och luta dig framåt när du går på toaletten så att du nästan sitter som om du skulle uträtta dina behov i skogen.

Läs också: Varför luktar pruttar?

Avföring-grafik

Hjälp tarmtömningen på traven genom att lyfta på benen och böja dig något framåt. Illustrationen här visar hur det går till.

9 Färgen på din avföring och ont i magen


Färgen på din avföring kan berätta mycket om hur din matsmältning fungerar.

  • Vit eller ljus
    Mycket blek avföring tyder på dålig tillförsel av galla till tarmarna. Orsaken kan vara gallsten.

  • Rödaktig
    Om din avföring har en rödaktig nyans är det viktigt att kontrollera om det finns blod. Men även rödbetor och liknande röda livsmedel kan färga slutprodukten. Om det är blod som ger avföringen dess nya färg bör du uppsöka läkare. Oftast är orsaken ofarlig, men blod i avföringen kan vara ett symptom på cancer.

Svart
Om du äter järntabletter kan de färga din avföring nästan svart. Mycket mörk avföring kan dock också bero på att gammalt blod har letat sig ut ur kroppen, och i så fall bör du uppsöka läkare.

Lär känna din avföring

Avföring typ 1

Typ 1

Små, hårda klumpar. Detta är ett tecken på förstoppning och kan orsakas av för lite fibrer i maten.

Avföring typ 2

Typ 2

Korvformad, men nästan som om den består av klumpar. Indikerar förstoppning – särskilt om du var tvungen att trycka hårt för att få ut den.

Avföring typ 3

Typ 3

Korvformad, men med vissa sprickor. Normal avföring.

Avföring typ 4

Typ 4

Smidig och mjuk korv utan sprickor. Normal avföring.

Avföring typ 5

Typ 5

Klumpar av vätska. Det kan vara dold förstoppning där vätska läcker igenom. Det kan också vara diarré.

Avföring typ 6

Typ 6

Små bitar. Detta tyder på diarré – särskilt om dina toalettbesök har blivit mer frekventa.

Avföring typ 7

Typ 7

Vattnig – klassisk diarré.

10 Ont i magen efter maten


Om maten knappt har hunnit landa innan smärtan sätter in tyder det på att den kommer från magsäcken eller tolvfingertarmen, som är den första delen av tarmen som maten passerar in i efter magsäcken. Vanligtvis är det ett sår som brukar läka av sig självt.

Men om en måltid utlöser ont i magen som sedan varierar i intensitet är det mer troligt att det är gallsten. Ett gallstensanfall kan pågå i timmar, men går oftast över av sig självt, även om smärtstillande medel ibland kan behövas.

Slutligen kan förstoppning – även av den dolda typen – orsaka smärta efter att ha ätit.

Läs också: Katrinplommon för förstoppning – funkar det?

11 Ont i magen och illamående


Det är inte ovanligt att uppleva illamående vid en rad olika tarmsjukdomar, men om du börjar kräkas – och du inte kan förklara det med till exempel en festkväll dagen innan – är det viktigt att ta det på allvar. Speciellt om det finns blod i kräkningarna.

12 Ont i magen och ländryggen


Tjocktarmen löper fram och tillbaka över ryggraden, och om den är utspänd – som till exempel vid förstoppning – kan det sätta press på ryggraden och upplevas som smärta i antingen ryggen eller nedre delen av ryggen.

Läs också: Ont i ländryggen – varför får man ländryggssmärta?

13 Ont i magen och halsbränna – reflux


Flera tillstånd kan orsaka en otrevlig kombination av ont i magen och halsbränna – bland annat magsår, gallsten och förstoppning.

Om symtomen uppträder 30–60 minuter efter att du har ätit är det ett tecken på så kallad reflux. Reflux är när magsyra tränger upp i matstrupen – vanligtvis på grund av en lös sfinkter mellan magsäcken och matstrupen. Det kan också orsaka sura uppstötningar.

Det finns antacida som effektivt kan släcka elden i din hals, men det finns också saker du kan göra själv om du är benägen att drabbas av halsbränna.

Vad du kan göra mot reflux

  • Håll huvudet högt när du går och lägger dig. Det är fysik: ju högre ditt huvud är i förhållande till magen, desto svårare är det för magsyran att rinna tillbaka till matstrupen.
  • Ät en tidig middag och undvik att besöka kylskåpet sent på kvällen. Du producerar extra mycket magsyra under måltiderna, så för att undvika att gå till sängs med en mage full av syra som lätt kan färdas upp till matstrupen, försök att äta middag tidigt och undvik snacks sent på kvällen.
  • Undvik mat och dryck som förvärrar din reflux. Vad som utlöser syra varierar från person till person, men typiska saker är sura drycker, sura fasta livsmedel, fet mat, choklad, kaffe och koncentrerad alkohol.
  • Tugga tuggummi. Det ökar din salivproduktion, vilket vissa människor tycker hjälper.

Läs också: Gravid med halsbränna – hur man hanterar det

Kvinna med halsbränna och reflux håller för munnen

ONT I MAGEN OCH SURA UPPSTÖTNINGAR kan vara tecken på reflux.

© iStock

14 Varför mullrar det i magen?


När din mage bokstavligen låter är det oftast tjocktarmen som försöker ringa dig. Magen kan vara helt oskyldig, men om tarmljuden kommer i kombination med smärta och kanske också omväxlande hård och lös mage, tyder det på irritabel tarm.

Kost är ofta en faktor, så du kan överväga att prova den så kallade FODMAP-dieten.

Detta är en tillfällig kostplan som du följer i 2–8 veckor, där du utesluter alla livsmedel som kan irritera och utmana tarmsystemet. När du är klar med dieten återinförs de ”förbjudna” livsmedlen kontinuerligt och tanken är att du ska kunna identifiera – och fortsätta att undvika – de saker som din tjocktarm klagar på.

Nedan följer exempel på livsmedel som vanligtvis inte stör din tarm och de som ibland kan orsaka problem.

Om din mage kurrar, så ät:

grönsaker

Grönsaker

T ex sallad, morot, gurka

frukt

Frukt

T ex jordgubbar, ananas, vindruvor

proteinkällor

Proteinkällor

fett

Fett

T ex olja, smör, jordnötter

Kolhydrater

T ex potatis, majstortillas, ris

Om magen mullrar kan du hålla igen lite på:

Grönsaker

Grönsaker

T ex blomkål, lök, ärtor

Frukt

Frukt

T ex björnbär, vattenmelon, päron

proteinkällor

Proteinkällor

T ex korv, pålägg, panerat kött

fett

Fett

T ex mandlar, avokado, pistagenötter

kolhydrater

Kolhydrater

T ex pasta, vitt bröd, kakor

Källa: Dennis Raahave, specialistläkare i kirurgi och mag- och tarmsjukdomar

Artikeln publicerades i I FORM nr 19/2021