Ett laxermedel kan vara nödvändigt om dina inre rörledningar blir blockerade. Här förklarar vi vad du ska välja, hur länge du ska ta det etc.
LAXERMEDEL hjälper avföringen att passera genom tarmen snabbare – vanligen genom att antingen mjuka upp den eller stimulera tarmtömningen.
Ett laxermedel hjälper till att tömma tarmarna om du är förstoppad. Men det kan vara lite av en djungel att räkna ut vilken produkt du ska köpa när du är på apoteket och ser det stora urvalet.
För vad gör de olika typerna av laxermedel? Hur länge ska du ta dem? När är det till och med en bra idé att ta ett laxermedel och kan det göra att dina tarmar slutar funka optimalt?
Läs också: Så blir du av med förstoppning
Svaret på allt detta hittar du här, där vi har samarbetat med Klaus Theede, överläkare på gastroavdelningen på Hvidovre sjukhus.
Enligt överläkaren ska man inte ta onödiga mediciner, men om man behöver ett laxermedel ska man ta det – det har få biverkningar och kan förbättra livskvaliteten avsevärt.
Det finns två huvudgrupper av laxermedel – de så kallade osmotiskt aktiva och de peristaltikstimulerande. Och vilket är vilket, frågar du? Låt oss förklara:
Ett osmotiskt aktivt laxermedel, eller mjukgörande laxermedel verkar genom att öka vattenhalten i tarmen, när vattenhalten i tjocktarmen ökar blir avföringen mjukare, vilket gör den lättare att passera.
Ett peristaltikstimulerande laxermedel, även kallat tarmretande laxermedel, som stimulerar muskelsammandragningar i tarmen, så att avföringen rör sig snabbare mot utgången. Den snabbare passagen innebär också att avföringen inte hinner bli lika hård.
Utöver de två huvudgrupperna finns det en tredje typ av laxermedel som verkar mer lokalt, så kallade lavemang eller rektalvätskor, som injiceras i ändtarmen och tömmer den nedre delen av tjocktarmen och ändtarmen nästan omedelbart.
LAXERMEDEL fungerar vanligtvis genom att antingen dra vatten till tarmen (även kallat osmos – mjukgörande) eller genom att aktivera muskelsammandragningar i tarmen (även kallat peristaltik – tarmretande).
Ja, du kan köpa laxermedel receptfritt på apotek.
Detta gäller mjukgörande laxermedel, tarmretande laxermedel och lavemang.
Osmotiskt aktiva laxermedel (läs mer här) finns i tablettform och som pulver som löses upp i vatten. Du bör leta efter produkter som:
Om du letar efter ett tarmretande laxermedel (läs mer här) finns det främst som droppar och tabletter. Dropparna kan antingen droppas i munnen eller hällas i drycker eller på mat. Du hittar de peristaltikförstärkande laxermedlen under namn som:
Lavemang – även kallade rektala vätskor (läs mer här) - finns också under flera produktnamn. De kallas bland annat:
Alla laxermedel som anges ovan är effektiva. Det finns inget laxermedel som generellt är mer effektivt än andra.
Det finns dock skillnader i vilket laxermedel som fungerar bäst för varje individ – och detta är en fråga om att pröva sig fram och även justera dosen.
För vissa kommer en kombination av de olika laxermedlen att vara den bästa lösningen. Nedan kan du se vilken typ av laxermedel du bör börja med om du inte har provat det tidigare.
Klaus Theede och hans kollegor rekommenderar att du börjar med ett osmotiskt verkande – alltså ett mjukgörande laxermedel (läs mer här). Detta är den typ som drar vatten till tarmen för att mjuka upp avföringen.
Denna typ av laxermedel har bara ett fåtal biverkningar – och färre än tarmretande medel sådana.
Ett tarmretande laxermedel (läs mer här) kan också vara ett mycket bra val, men du kan få lite ont i magen, eftersom musklerna börjar dra ihop sig för att få avföringen att röra sig. Lyckligtvis upplever du vanligtvis bara denna biverkning i början av behandlingen.
Ett lavemang (läs mer här) används för att tömma nedre delen av tarmen.
Lavemang kan användas vid förstoppning om det finns en propp av avföring hela vägen ner i ändtarmen. Om din förstoppning sitter högre upp har du ingen nytta av lavemang.
Läkarens råd är därför att börja med ett mjukgörande laxermedel eftersom det verkar på hela tjocktarmen och har mycket få biverkningar.
OSMOTISK-AKTIVT LAXERMEDEL finns som ett pulver som löses upp i vatten.
Många tror att de kan ta ett laxermedel och att deras tröga mage kommer att försvinna nästan omedelbart. Det enda riktiga snabbverkande laxermedlet är ett lavemang, som är en speciell typ av laxermedel som bara tömmer den nedre delen av tarmen.
Med de andra typerna av laxermedel måste du utrusta dig med tålamod.
Detta kommer som en överraskning för vissa människor, för på baksidan av en burk med mjukgörande laxermedel står det till exempel att effekten inträder efter 6-8 timmar. Enligt Klaus Theede är detta inte helt sant. Du kan få en viss lättnad, men det tar tid för tarmarna att tömma och en ny jämvikt är helt etablerad.
Först efter 1–2 veckor kan du förvänta dig att laxermedlet har nått sin fulla effekt, så du bör också ge det 1–2 veckor innan du justerar dosen, byter till en annan produkt eller slutar.
"Man kan t ex inte ta två tabletter en dag och sedan dra slutsatsen att det inte fungerar om det inte sker något på en gång. Man måste ge det 1–2 veckor innan man kan bedöma om det fungerar."— Klaus Theede, överläkare
Om du lider av förstoppning måste du göra något åt det. Det finns inget ”bara” med förstoppning – det kan vara riktigt obehagligt och minska din livskvalitet.
Börja med att äta en mer fiberrik kost, drick mer vätska och motionera mer. Läs till exempel vår praktiska guide till livsmedel med mest fibrer eller vår stora samling av fiberrika recept.
Om de icke-medicinska råden inte fungerar tillräckligt bra är det en god idé att skaffa ett laxermedel. Börja med ett osmotiskt aktivt medel som Movicol eller Inolaxol. Detta är den typ som drar vatten till tarmen, så att avföringen mjukas upp och lättare kan komma ut.
Laxermedel har i allmänhet få biverkningar, så var inte rädd för att ta det om du behöver det.
Många personer med kronisk förstoppning tar laxermedel hela livet eftersom tarmsystemet inte fungerar optimalt om det inte stimuleras kontinuerligt.
Du bör använda laxermedel så länge du behöver det – för vissa är det livet ut.
Vissa människor tar laxermedel i några dagar, slutar sedan igen, tar sedan laxermedel i ytterligare några dagar, slutar igen osv. Detta är en riktigt dålig lösning, eftersom symtomen kommer att komma och gå hela tiden och påverka livskvaliteten.
Det tar vanligtvis några veckor för medicinen att nå sin fulla effekt. Efter det är det individuellt hur länge du behöver fortsätta, men vi pratar ofta om veckor och månader snarare än dagar.
När du börjar ta ett laxermedel kan du behöva börja med en relativt hög dos för att få en bra tarmtömning, och sedan långsamt trappa ner laxermedlet till lägsta möjliga dos som fortfarande håller förstoppningen i schack.
Kronisk förstoppning bör behandlas under hela livet, eftersom underbehandling kan få stora konsekvenser för livskvaliteten. Lyckligtvis har laxermedel i allmänhet mycket få biverkningar.
"Många människor uppfattar laxermedel som något de bara behöver ta i 2–3 dagar. Då uppnår de en effekt och sedan slutar de att ta det igen. Men då blir de förstoppade igen och det blir en berg-och-dalbana av symptom."— Klaus Theede, överläkare
Du kan bli beroende av laxermedel i den meningen att om förstoppningen är kronisk, så har du ett ständigt behov av laxermedel.
Detta beror inte på att du har gjort din tarm beroende genom att använda det, utan på att du har en sjukdom. Precis som om du hade diabetes och var beroende av insulin.
Så det är inte sant när någon påstår att tarmen slutar fungera när man använder laxermedel. Det är en myt som Klaus Theede och hans kollegor dagligen kämpar för att avliva.
Ja, du kan utan problem kombinera psylliumfröskal med ett laxermedel, t ex HUSK och Inolaxol.
Psylliumfröskal är inte ett laxermedel, men de har en liknande effekt. De är rika på kostfiber, som absorberar vätska från magen och tarmarna, vilket gör avföringen mjuk och lättare att passera genom tarmarna.
Du bör dock komma ihåg att dricka mycket vätska tillsammans med skalen, annars riskerar du motsatt effekt – att de faktiskt förvärrar en hård mage.
Psylliumfröskal är ett bra alternativ för dem som har svårt att få i sig de rekommenderade 25–35 g kostfiber per dag via kosten.
Många gravida kvinnor blir förstoppade och när de går till apoteket för att köpa ett laxermedel kan de få höra att produkten endast ska användas i samråd med deras läkare.
Läs också: Gravid och förstoppad? Få 4 effektiva tips här
Enligt Klaus Theede beror detta på att inte många studier har gjorts med gravida kvinnor som har använt laxermedel, så försiktighetsprincipen tillämpas.
Överläkaren är dock ganska tydlig:
”Gravida kvinnor kan använda dessa produkter. Vår inställning är att man naturligtvis inte ska ge alla typer av läkemedel till gravida, men det finns inget som tyder på att det skulle vara farligt att ta laxermedel.”
En fiberrik kost, mer motion och rikligt med vätska kan i vissa fall råda bot på en trög mage.
Läs också: Få fart på fibrerna med 45 läckra recept
Det går också att köpa tillskott mot förstoppning i hälsokostbutiker, men enligt Klaus Theede är bevisen för att dessa produkter är effektiva ofta knapphändiga eller ofullständiga.
Undantaget är produkter med blad från sennaplantan, som har en bevisad laxerande effekt.
Anledningen till att överläkaren inte rekommenderar sennate eller kapslar är att produkterna klassas som kosttillskott och inte läkemedel, vilket innebär att det inte* finns samma krav på kontroll av innehållet i produkten.
Enligt Klaus Theede kan man inte vara helt säker på vad man tar med sig hem.
Ja, ett laxermedel hjälper ofta eftersom uppsvälld mage vanligtvis är ett symtom på förstoppning. Ju längre avföringen ligger i tarmen, desto längre tid har bakterierna på sig att bearbeta den och desto mer luft bildas.
De kvinnliga patienter som Klaus Theede träffar beskriver ofta att deras magar är relativt platta på morgonen, men under dagen börjar de se mer och mer gravida ut och blir obekväma.
Vissa av dem tror inte att de är förstoppade eftersom de faktiskt har daglig tarmtömning och inte upplever alla de typiska symtomen på förstoppning. De kan lida av vad som kallas dold förstoppning, där du går på toaletten men inte tömmer så mycket åt gången.
Många personer med uppblåsthet upplever en förbättring om de följer samma råd som vid förstoppning. Du hittar dem här.
KÄLLA: Klaus Theede, Överläkare på gastroavdelningen på Hvidovre Sjukhus