Smärta i nedre delen av ryggen väcker frågan: Är det allvarligt? Lyckligtvis är det mycket ovanligt och oftast försvinner det av sig självt.
ORSAKEN till smärtorna i ländryggen kan du leta länge. Det är ofta en kombination av många faktorer.
Aj, aj, aj! Om du har ont i ländryggen när du läser detta vill du förmodligen gärna veta varför. Tyvärr måste vi göra dig besviken, för det finns sällan ett tydligt svar.
Mindre än ett av tjugo fall av smärta i nedre delen av ryggen beror på en underliggande ryggåkomma som utlöser en specifik diagnos.
Resten betecknas som ”ospecifik ländryggssmärta”, vilket innebär att oavsett hur du undersöks kan ingen peka på en utlösande orsak.
Medan en ryggåkomma är allvarlig och måste behandlas på ett specifikt sätt, är ospecifik ländryggssmärta i de allra flesta fall ofarlig och går över av sig själv.
Det är därför det är viktigt att ta reda på om du tillhör den ena eller andra gruppen, eftersom detta utesluter sjukdom.
Lyckligtvis finns det många fler fall av icke allvarliga ryggsmärtor än svåra.
Här kan du se fördelningen:
Här går vi igenom de viktigaste punkterna om orsakerna till smärta i ländryggen.
Trevlig läsning och – inte minst – krya på dig du har ont i ländryggen!
Vid ospecifik ländryggssmärta, som utgör 80–90 procent av fallen, kan det finnas flera faktorer som orsakar ländryggssmärtan.
”I de allra flesta fall orsakas inte ländryggssmärta av en enda sak. Det är mer komplext. Det är som ett pussel med många samverkande bitar som tillsammans orsakar ryggsmärtan”, säger Morten Høgh, specialist i fysioterapi och docent vid Aalborg Universitet.
Läs också: Vad är ryggskott?
”Det är många små bäckar små som till slut blir en stor å. Och plötsligt en dag när man böjer sig ner får man ont i ryggen”, säger Morten Høgh.
Ja, det kan du göra. Vi är vana vid att förstå smärta, t ex ländryggssmärta, som ett resultat av en skada eller sjukdom.
Men när ländryggssmärta är ospecifik betyder det att det inte finns någon känd orsak till smärtan. Med andra ord är smärtan i sig är problemet – inte ryggen eller dess struktur.
I sin tur sker det ofta en förändring av hur vi uppfattar smärta.
”Smärta måste förstås på ett mer komplext sätt än att bara vara något mekaniskt”, säger Morten Høgh.
"Vi vet till exempel att om man tidigare har haft ont i ryggen är kroppen ofta i förhöjd beredskap, så den reagerar tidigare med smärta, även om inget allvarligt är fel."— Morten Høgh, specialist i fysioterapi och docent vid Aalborgs universitet
Man kan alltså bli mer känslig. Tröskeln för när något gör ont flyttas nedåt, som när du har blivit bränd av solen, så att din hud blir extra känslig för beröring.
Fysioterapeuter och kiropraktorer som är utbildade i smärtlindring kan hjälpa dig att fungera med smärta.
I de allra flesta fall orsakas smärta i nedre delen av ryggen av ospecifik smärta i nedre delen av ryggen som sannolikt är ofarlig och går över av sig själv.
Innan du sänker axlarna måste du naturligtvis försäkra dig om att smärtan inte orsakas av något allvarligare. Det kan antingen vara en smärta som strålar ut i benet eller en av de få kända ryggsjukdomarna.
ETT DISKBRÅCK i nedre delen av ryggen uppstår när en av broskskivorna som sitter mellan ryggkotorna i ryggraden glider och träffar nervroten.
Läs också: Så tränar du med diskbråck
I vilket fall som helst är det en bra idé att besöka läkare, sjukgymnast eller kiropraktor om du har smärta som strålar ut i benet.
Förutom akut prolaps och rottryck och nervpåverkan kan din smärta i nedre delen av ryggen orsakas av en av de fem allvarliga ryggsjukdomarna.
”Praktiker är bra på att utesluta vad som kan vara fel. Varje läkare, kiropraktor och fysioterapeut är alltid medveten om huruvida någon av 'De fem stora' kan misstänkas”, säger Morten Høgh, specialist i fysioterapi och docent.
Förvänta dig inte att du ska veta om du har oturen att drabbas av en allvarlig ryggåkomma. De är dock så ovanliga att det bara rekommenderas att du omedelbart uppsöker läkare om du har ett eller flera tecken på ett underliggande sjukdom.
För den långa versionen av vilka symtom som kan vara ett tecken på sjukdom, titta här.
Här är den korta listan över tecken att hålla utkik efter:
”Om det gör ont men du inte har dessa tecken kan du lätt anta att det är ospecifik smärta. Ge det en vecka och se vad som händer”, säger Morten Høgh.
Du kan lindra smärtan med en värmedyna, en påse frysta ärtor, lätt rörelse som att göra övningar för ländryggen, ta en promenad eller yoga. Du kan också få behandlingar av en sjukgymnast eller kiropraktor. Få mer råd om akut ländryggssmärta här.
I mindre allvarliga fall kommer smärtan att avta efter bara en vecka, och detta i sig kan vara lugnande och förstärka tron på att inget är allvarligt fel. Efter 6 veckor är smärtan borta i 9 av 10 fall.
Förr i tiden rekommenderades personer med ländryggssmärta och ryggsmärta att uppsöka läkare, men det anses numera vara föråldrat.
Läkaren kan bara lindra smärtan och ge råd om hur du kan hjälpa dig själv, så du går inte miste om mycket genom att stanna hemma.
Det har också visat sig att det finns mycket att vinna på att hantera smärtan själv.
”Om du lär dig att hantera det själv, gör du något som fungerar bäst för dig. Det är dokumenterat att personer som klarar sig utan till exempel sjukskrivning och skanning har ett kortare sjukdomsförlopp”, säger Morten Høgh, fysioterapeutexpert och docent.
Så istället för att stå i kö för att få träffa din läkare, lita på att du kan göra skillnad. Alternativt kan du överväga en e-konsultation där du kan få svar på dina frågor och råd utan att behöva genomgå en fullständig undersökning.
Om du har ont i ländryggen utan att ha en ryggsjukdom är det viktigaste att du hittar balansen mellan rörelse och avlastning. Och att ”vara extra snäll mot dig själv”, precis som om du har influensa.
Det är du som är expert på din kropp och har kunskap om vad som brukar lindra ett sjukdomstillstånd. Det är viktigt att skapa samma upplevelse när du har ont i ländryggen.
Om du inte känner att du kan lugna din smärta och oro kan du söka hjälp för att komma tillbaka till vardagen, men vänta minst några dagar innan du reser.
”Jag skulle rekommendera att du träffar en fysioterapeut eller kiropraktor om din smärta har kvarstått i mer än 5-7 dagar utan betydande förbättring”, säger Morten Høgh.
En sak är säker: De färdigheter du bygger upp – både när det gäller att förstå och hantera smärta i nedre delen av ryggen – kommer att hjälpa dig om du någonsin får ont i ländryggen igen, vilket 2 av 3 personer gör.
"Ju snabbare du kan hantera smärtan, desto bättre kommer du att kunna leva med den och inte vara så rädd för att den ska komma tillbaka. Det är därför vi vill att människor ska öva på att hantera den."— Morten Høgh, expert i fysioterapi och docent
Upp emot 80 procent av alla svenskar beräknas få ont i ländryggen under livet. På global nivå är ont i ryggen det tillstånd som orsakar störst sjukdomsbörda.
Ländryggssmärta är ett snabbt växande problem i hela världen. En projektion av den globala sjukdomsbördan från organisationen ”The Global Burden of Disease” visar en tydlig trend.
36 procent fler människor kommer att drabbas av allvarliga ryggproblem om 30 år jämfört med idag.— The Global Burden of Disease, 2021
År 2050 kommer 843 miljoner människor i världen att lida av ryggsmärta.
Det korta svaret är alla. Man tror att 8 av 10 personer upplever smärta i ländryggen under sin livstid.
Och när du väl är med i klubben är det troligt att du får ont i ländryggen igen. Det händer två av tre personer inom ett år.
Det kan vara personer med stillasittande arbeten, t ex på kontor.
Till exempel hantverkare som gör många tunga lyft och personer med många repetitiva, upprepade rörelser i arbetet.
Ett ”dåligt utformat” skelett ökar risken för smärta.
KÄLLA: Fysioterapeut Heidi Harild Stenfeldt
KÄLLA: Morten Høgh, PhD, idrottsfysioterapeut och docent i muskuloskeletal smärta, Aalborgs universitet