Vardagliga sysslor kan vara en stor utmaning om du lider av artros i fingrarna. Förstå varför det händer och vilka behandlingar som finns tillgängliga.
ARTROS I FINGRAR – och händer kan ibland ses i form av knölar på lederna.
Lederna i dina fingrar må vara bland de minsta i kroppen. Men om du har artros i fingrarna känns utmaningarna allt annat än små.
Du kanske har svårt att hålla i din kaffekopp, öppna en mjölkförpackning eller använda en enkel kniv.
Läs också: Hur man hanterar artros – från tidiga tecken till behandling
Tyvärr kommer du aldrig att bli av med artros, men som tur är finns det flera saker du kan göra för att leva bättre med smärta och svaghet i dina händer.
Dyk in i den här artikeln där vi svarar på de vanligaste frågorna om tillståndet och ger dig tips för smärtlindring.
Artros i fingrarna – också kallad handartros – är en kronisk ledsjukdom där brosket som täcker benen i fingerlederna gradvis bryts ned och till slut lämnar lite eller ingenting kvar.
Lederna är, precis som allt annat i kroppen, levande varelser och i en frisk led sker det bland annat en ständig nedbrytning och återuppbyggnad av brosket.
Läs också: Träna dig frisk – dessa sjukdomar kan bekämpas med motion
När du får artros beror det på att något i återuppbyggnadsprocessen misslyckas. Hjärnan känner igen att brosket bryts ned, men kroppen reparerar det felaktigt.
Utan brosk blir det mer friktion när benen glider mot varandra och dina rörelser kan bli mer obekväma och smärtsamma.
ARTROS I FINGRARNA – Här ser du en frisk fingerled med intakt brosk och en led med artros där brosket är nedbrutet.
Smärtan vid handartros kommer inte från de utsatta benen, eftersom ben inte har så många smärtnerver. Dina leder är en komplicerad struktur och när du får artros i fingrarna kan flera olika saker hända samtidigt:
Alla dessa tillstånd kan orsaka inflammation, svullnad och smärta i och runt leden.
Läs också: 4 platser som våra kroppar vanligtvis gör ont när vi åldras
Kroppen kan också bygga upp så kallade osteofyter på benet för att skydda leden. Osteofyter är en typ av benpålagringar som hämmar användningen av fingerlederna och gör dem tjocka.
"Många tror felaktigt att artros enbart orsakas av slitage på lederna. Det är mycket mer komplicerat än så. Artros uppstår eftersom det finns en kortslutning i kroppens underhåll av ledstrukturerna. Det är därför jag tycker att "artros" är ett missvisande namn."— Anna Døssing, läkare, post doc. och forskare vid Parker Institute på Frederiksberg Hospital inom området artros
De vanligaste formerna av artros är knäartros och höftartros, men fingrarna kommer på tredje plats.
Vissa befolkningsstudier tyder på att cirka 1 av 6 kvinnor och 1 av 12 män får det.
Andra studier där man tittat på röntgenbilder av ett stort antal personer visar att ännu fler går runt med det utan att märka av symptom i form av smärta.
Symptomen på artros i fingrar och händer varierar bland annat beroende på hur långt framskriden sjukdomen är.
Smärtan sitter vanligtvis i tummens grundled, eller rotled, som hjälper oss människor att greppa och hålla fast vid saker.
Artros kan visa sig som hårda knölar, till exempel på fingrarnas mittleder.
Det är mycket vanligt att artros i handen yttrar sig som stelhet och nedsatt rörlighet i fingrarnas yttre leder.
HANDARTROS kan i princip sätta sig i hela handen, men vissa områden är mer sårbara än andra.
Vissa upplever både ledsmärta, förtjockning av fingrarna och svaghet i handen. Andra upplever bara ett eller två av symptomen.
Läs också: Smärta i nedre delen av ryggen? Få hjälp här
Det börjar vanligtvis med att det bara gör ont när du använder dina händer. Med tiden utvecklas sjukdomen till en mer oförutsägbar smärta som även kan uppstå när du inte använder händerna.
Smärtan kännetecknas av att den kommer och går, men vissa personer upplever kronisk smärta i fingrarna.
"Vi misstänker att de fluktuationer som många upplever i sin smärtnivå beror på att inflammationen i leden går upp och ner. Men vi vet inte säkert."— Anna Døssing, läkare, post doc. och forskare vid Parker Institute på Frederiksberg Hospital inom området artros
Artros är en naturlig åldersrelaterad sjukdom och det är få av oss som går igenom livet utan att utveckla artros i minst en led. Det finns dock vissa faktorer som kan öka risken för att utveckla artros i handen.
Ärftlighet är en ganska stor faktor när det gäller handartros – större än andra typer av artros.
I synnerhet är det mer sannolikt att de som får knutor på händer och fingrar har någon i sin familj som har haft det.
Selvom fingrene ikke er et vægtbærende led, ser man også en overrepræsentation hos personer med et BMI over 30. Det skyldes muligvis, at fedtvæv også producerer hormoner, som er inflammatorisk aktive og kan påvirke brusken.
Vil du undgå slidgigt, er det generelt en rigtigt god idé at holde en sund vægt.
Læs også: Få en kalorieberegnet kostplan til vægttab
Även om fingrarna inte är en viktbärande led finns det också en överrepresentation av personer med ett BMI över 30. Detta kan bero på att fettvävnad också producerar hormoner som är inflammatoriska och kan påverka brosket.
Om du vill undvika artros är det i allmänhet en mycket bra idé att hålla en hälsosam vikt.
Om du lider av andra reumatiska sjukdomar i dina fingrar som reumatoid artrit, psoriasisartrit eller betydande hypermobilitet, kan det också bidra till utvecklingen av artros, eftersom dessa tillstånd förändrar hur dina leder fungerar och slits.
Läs också: Ledvärk – varför får du ömma leder?
Om du skadar handen, t ex genom att slita av en sena eller bryta ett ben, är det mer sannolikt att du utvecklar artros i handen senare i livet.
Det ligger förstås nära till hands att tro att man får handartros av att vara mycket flitig med händerna, som att sticka, sy eller utföra arbete som involverar händerna mycket.
Det finns också studier från textilfabriker som visar att sömmerskor har mer artrosförändringar i handen som de använder för att sy.
Läs också: Får man artros av att knäcka fingrarna?
Men handarbete är inte en erkänd orsak till artros. Tvärtom rekommenderas rörelse av leden, oavsett om sjukdomen sitter i knäna, höfterna eller fingrarna.
STICKAR DU? Så lägg skuldkänslorna på hyllan om du har artros i fingrarna. Det finns flera faktorer som spelar en roll i uppkomsten av sjukdomen, och det är förmodligen inte ditt fel.
"Känn efter i din kropp. Om det gör vansinnigt ont varje gång du gör något, sluta. Omvänt inser vi att det är viktigt att använda händerna och hålla dem sysselsatta. Om du gör det genom att till exempel sticka och det ger dig livskvalitet, då tycker jag att du ska fortsätta med det."— Anna Døssing, läkare, post doc. och forskare vid Parker Institute på Frederiksberg Hospital inom området artros
Reumatoid artrit, även kallad ledgångsreumatism tillhör den grupp av sjukdomar som kallas autoimmuna sjukdomar, där något i ditt immunsystem angriper sig självt.
Detta är inte fallet med artros, som istället kallas en degenerativ sjukdom där organ eller vävnader gradvis förlorar sin funktion över tid.
Artros och reumatoid artrit i fingrarna förekommer också i olika leder. Reumatoid artrit drabbar vanligtvis knogarna, medan artros främst drabbar de yttre fingerlederna och tumroten.
Läs också: Vad händer med dina leder när du blir äldre?
Vid både ledgångsreumatism och artros i fingrarna kan lederna bli stora och svullna, men vid ledgångsreumatism är svullnaden mjukare.
I princip kan handartros förekomma under hela livet, men de flesta symtomen ses hos personer över 60 år. Detsamma gäller för andra typer av artros.
För kvinnor kan risken öka i samband med klimakteriet, då kroppen slutar producera det kvinnliga hormonet östrogen. Man tror att kvinnors hormoner hjälper till att skydda dem mot artros.
Läs också: Perimenopaus – den tidiga klimakteriet som du bör känna till
Handartros skiljer sig något från andra typer genom att du kan få så kallade erosioner i lederna.
Vid erosioner ser det ut som om små benbitar har avlägsnats från mitten av ledytan på en röntgenbild.
Erosioner ses bara vid artros i händer och fingrar, men forskarna vet inte varför.
Patienter med erosioner har vanligen värre smärta än andra, men smärtan känns inte värre än smärtan vid knäartros och höftartros.
Det finns flera saker du kan prova om du har artros i handen. Ordningen är dock inte irrelevant.
Vid artros talar man om en behandlingspyramid där man börjar nerifrån.
BEHANDLING MOT ARTROS – Det finns flera behandlingar mot artros som du kan prova innan du överväger operation. Börja alltid längst ner i pyramiden.
Motion och rörelse rekommenderas i allmänhet vid artros och är också känt för att ha en liten positiv effekt på stelhet, smärta och funktion i fingrar och händer.
Det finns dock inte något standardiserat sätt att träna händer och fingrar eller riktlinjer för hur ofta du bör göra det.
Läs också: Bästa träningstipsen för personer med artros
Det handlar i grund och botten om att röra händerna på ett sätt som ökar din styrka och ditt självförtroende att använda dem.
Patienter med artros i höft, knä och rygg hänvisas ofta till en sjukgymnast, men om du har artros i händerna kan du faktiskt ha större nytta av att prata med en arbetsterapeut.
En arbetsterapeut kan till exempel ge dig råd om hur du bättre kan utföra dina dagliga aktiviteter med dina nuvarande begränsningar. De vet till exempel vilka hjälpmedel som finns tillgängliga, som knappstängare eller bestick med förtjockade handtag.
Läs också: Handbok för läkare – Aj, vem ska ta hand om min skada?
Lindrig smärta från artros i tummens grundled kan för vissa lindras med ett stödjande bandage. En slags halvhandske som du sätter runt handleden och tummen, som du till exempel kan köpa på apotek.
STÖDJANDE BANDAGE kan vara ett sätt att avlasta tummens grundled om du har smärta från artros.
Innan du tar till smärtstillande medel kan du också försöka applicera något varmt på den ömma leden, till exempel en varm trasa eller handduk.
Läs också: Infraröd bastu – strålar som värmer på ett mysigt sätt
Det finns inga vetenskapliga bevis för att värme fungerar, men vissa patienter har stor nytta av det.
Du kan också prova något som kallas NSAID-salva för mild artrossmärta. Du kan få det receptfritt på apotek, till exempel, och det är i princip ibuprofen i salvaform.
Paracetamol är ett annat säkert läkemedel som du kan prova. Det har dock inte en antiinflammatorisk effekt.
Läs också: Guide till receptfria smärtstillande medel
Ibuprofen, som rekommenderas för smärta vid artros, har det.
Det kan dock ha olika allvarliga biverkningar om du har vissa andra tillstånd. Tala alltid med en läkare innan du tar några mediciner.
Du kan också lindra smärtan med olika typer av injektioner som sprutas in i den onda leden.
Binjurebarkhormon är en av dem. Ett antiinflammatoriskt läkemedel som ganska effektivt kan lindra smärta från artros under en tidsperiod.
Det kan dock finnas allvarliga biverkningar av binjurebarkhormon, såsom psykologiska effekter, ökad risk för benskörhet och diabetes. Därför kan du inte få obegränsade injektioner.
"Injektioner rekommenderas inte som standardbehandling vid artros. Studier visar också att injektioner faktiskt inte fungerar bättre än placebo med saltlösning."— Anna Døssing, läkare, post doc. och forskare vid Parker Institute på Frederiksberg Hospital inom området artros
Endast ett litet antal patienter med artros i handen opereras, men alternativen finns och du kan uppnå goda resultat.
Om artrosen sitter i de mittersta lederna kan du få en protes, där hela leden ersätts med en konstgjord silikonled.
PROTESER för fingrar är tillverkad av silikon och kan användas på långfingerlederna.
Proteser sätts inte in i de yttre fingerlederna på grund av dålig erfarenhet av resultaten. Istället går de in och styvar upp leden så att du inte kan böja den. Detta tar bort smärtan.
Om din artros främst sitter i tummens rotled används inte heller någon protes, utan man använder istället fingrets eget material.
Kort sagt går man in och tar bort lite benvävnad och sätter in en så kallad senremsa som en slags kudde.
Operationen kan leda till att du förlorar viss ledfunktion, så överväg detta noga och väga det mot hur ont du har.
"Man hör om fler som får ett nytt knä, men det är inte lika många som säger att de har fått nya fingrar. För vissa är det skönt att bara veta att kirurgi är ett alternativ. Det är inte säkert att de någonsin behöver det, men det kan vara en lättnad att bara ha den vetskapen."— Anna Døssing, läkare, post doc. och forskare vid Parker Institute på Frederiksberg Hospital inom området artros
KÄLLA: Anna Døssing, läkare, post doc. och forskare vid Parker Institute på Frederiksberg Hospital inom området artros i fingrar och händer