Knäartros – se tecknen och bli av med smärtan

Är dina knän ömma och stela? Du är inte ensam om det. Ta reda på hur det känns att ha artros och vilka behandlingar som kan hjälpa dig att återfå kontrollen över dina knän.

Kvinna med knäartros - Artros knä

ARTROS I KNÄNA är den vanligaste formen av artros och många tror felaktigt att det är bäst att hålla knät helt stilla.

© iStock

Våra knän är en av de kroppsdelar som krånglar mest och oftast gör ont. En av de främsta orsakerna är artros i knäna.

Du kanske märker av tecknen om du utövar mycket sport, är lite äldre eller har mycket extra vikt på kroppen.

Knäleden är en av kroppens viktbärande leder som du använder varje gång du sätter den ena foten framför den andra.

Läs också: Hur man hanterar artros – från tidiga tecken till behandling

Det är också en av de mest komplicerade lederna och består av ben, ligament, menisker, korsband och knäskål. Delar som tillsammans ser till att knäleden fungerar smidigt.

Med så många olika komponenter kan det vara svårt att veta var knäsmärta kommer ifrån och varför den uppstår.

Här fördjupar vi oss specifikt i knäartros: Vad som orsakar det, hur det känns och hur man kan lindra smärta så att du bättre kan leva med en sjukdom som drabbar så många under hela livet.

1 Vad är artros i knäet?


Artros i knäet – även kallat knäartros – är den vanligaste formen av artros, tätt följd av artros i höften.

Knäleden består av två huvudben: lårbenet (femur) och skenbenet (tibia). Där de två benen möts är ledytorna normalt täckta av slätt, skyddande brosk som ser till att benen gnids mot varandra utan för mycket friktion.

När du har knäartros har brosket på ledytorna brutits ned, vilket gör att benen och menisken är mer eller mindre exponerade. Tillståndet kan orsaka smärta och inflammation i knäleden, som vanligtvis förvärras vid rörelse.

Kanterna på benen runt leden blir ofta oregelbundna och bildar så kallade benutväxter eller osteofyter. De är ofarliga, men kan också orsaka obehag och stelhet i knäet.

Grafik över artros i knäleden

KNÄLEDEN består av många delar. Artros i knäet uppstår när brosket på ledytorna bryts ned.

© iStock

2 Varför får man artros i knäna?


Liksom andra typer av artros är det ofta en naturlig åldersrelaterad förändring i kroppen.

Brosk bryts oundvikligen ned med tiden, oavsett hur vi använder knäet, men viss överanvändning och skador kan påskynda eller förvärra det.

"Minst 60-70 procent av de patienter som vi opererar och byter knän på är överviktiga. Själva kroppsbelastningen har en stor inverkan på framför allt knäartros."
— Thomas Rohde, Överläkare och specialist i ortopedisk kirurgi vid Aleris Sjukhus

3 vanliga riskfaktorer

För många extrakilon

Övervikt är en av de största riskfaktorerna. Belastningen på dina knän är två till tre gånger större än din faktiska kroppsvikt.

Det innebär att om du väger bara 5 kilo för mycket belastar du knälederna med 10-15 kilo extra.

Läs också: Träna med övervikt – nybörjarvänliga styrkeprogram

Tidigare knäoperationer

Det är också mer sannolikt att du får artros i knäna om du tidigare har genomgått en knäoperation. Särskilt meniskoperationer som till exempel justering av menisken eller borttagning av hela menisken orsakar vanligtvis artros i ett senare skede.

Menisken hjälper till att dämpa brosket, så när menisken eller delar av den tas bort blir brosket runt leden mer utsatt för slitage.

Läs också: Forskning – träning fungerar lika bra som knäoperation

Fysisk överbelastning, t ex från sport eller hårt fysiskt arbete

Du behöver inte oroa dig för att få artros av regelbunden träning. Tvärtom kan fysisk aktivitet stärka knäleden och göra den mindre sårbar.

Däremot kan många års träning på hög nivå som maratonlöpning eller elitfotboll och handboll öka risken. Här riskerar du att överbelasta knäleden eller få skador som kräver operation.

"Även om till exempel vristerna också är en viktbärande led som är ännu mer utsatt för stress, är knäna mycket mer utsatta. Det kan bero på att broskstrukturen i sig är något annorlunda och något mindre motståndskraftig i knäna."
— Thomas Rohde, Överläkare och specialist i ortopedisk kirurgi vid Aleris Sjukhus

3 Hur känns artros i knäna?


Knäsmärta är svårt att ignorera eftersom du använder leden varje gång du står, går och reser dig upp.

Artros i knäet känns olika från person till person och graden av smärta beror bland annat på hur länge du har haft det.

Läs också: 5 typer av smärta du bör lyssna på

Typiska symtom som du kan vara medveten om:

  • Smärta vid rörelse
  • Stelhet – svårt att sträcka ut knäet
  • Svullnad i knäet efter fysisk aktivitet
  • Efter ett tag även smärta vid vila, kanske till och med på natten

Symptom på artros visar sig ofta i 3 stadier

Artros i knäet symptom stadier

SYMPTOM – Ett klassiskt tecken på knäartros är vad som kallas en triad av smärta.

© iStock

  1. Du känner smärta precis när du påbörjar en fysisk aktivitet.
  2. Leden värms upp och smärtan avtar efter ett tag.
  3. Smärtan blir värre efter att du har varit fysiskt aktiv under en längre tid.

4 Vilka är de typiska utmaningarna?


Artros i knäet kan ha en enorm inverkan på livskvaliteten, eftersom du använder knäleden för praktiskt taget all fysisk aktivitet.

I början är det särskilt utmanande för personer som är mycket fysiskt aktiva, eftersom de tidiga tecknen på artros ofta kommer i samband med rörelse. Du kanske har varit van vid att springa långa sträckor och plötsligt måste du sluta eller byta sport för att det gör för ont.

Läs också: Bästa träningstipsen för personer med artros

Med tiden kan utmaningarna dock också visa sig på en vardaglig nivå, till exempel kan du tycka att det är svårt att gå och handla eller att det gör ont att bara kliva upp ur sängen på morgonen.

5 Vad kan man göra mot artros i knäet?


Det finns flera åtgärder som du kan prova om din smärta är så svår att den påverkar din livskvalitet.

Kvinna som genomgår sjukgymnastik för knäartros.

TRÄNING kan fungera lika bra för knäartros som kirurgi – ibland bättre.

© iStock

1. Övningar

Inledningsvis kommer de flesta allmänläkare att hänvisa dig till en sjukgymnast som kan hjälpa dig att komma igång med styrketräning specifikt för personer med knäartros.

Syftet är att få rörelse i knäleden och stärka musklerna runt leden. Många får riktigt bra resultat av knäledsträning, och enligt vissa forskare kan träningen vara lika smärtlindrande som en knäoperation.

Testa ett videoträningsprogram med övningar som är noga utvalda av en sjukgymnast:

69 % av personer med knäsmärta från artros har en större rädsla för att träna än de som inte har det.
— Källa: University of South Australia

2. Smärtlindring med medicin

Du kan köpa olika typer av smärtlindring receptfritt, t.ex. paracetamol, som kan lindra mild till måttlig knäsmärta.

Det finns också särskilda artritmediciner som minskar inflammation, men rådgör alltid med en läkare innan du börjar med någon medicinering.

Läs också: Guide till receptfria smärtstillande medel

3. Injektion i knäet

Du kan också bli remitterad till en specialistläkare som kan sätta in en blockad av binjurebarkhormon i knäet. Den verkar genom att minska irritationen och svullnaden i knäets slemhinnor.

Effekten är dock bara tillfällig och du kan inte få ett obegränsat antal behandlingar.

I vissa fall kan du också få hyaluronsyra, en vattenbindande sockermolekyl som finns i kroppen, injicerad i knäet. Syftet är att förbättra ledvätskans smörjförmåga och därigenom minska smärtan och förbättra rörligheten.

Operation mot artros i knäet

KNÄOPERATION är aldrig förstahandsvalet när du har knäartros, men om inget annat fungerar kan du uppnå goda resultat.

© iStock

4. Operation av knäet

När sjukgymnastik, träning och smärtstillande medel har prövats och smärtan fortfarande är så svår att du känner dig begränsad i ditt dagliga liv, kan det vara möjligt att överväga en knäoperation för artros.

Konstgjord knäprotes

Den vanligaste typen av operation vid knäartros är att ersätta hela eller delar av knäleden med en konstgjord stålprotes. Många upplever smärtlindring med ett nytt knä, och operationerna är vanligtvis inte förknippade med allvarliga komplikationer.

Läs också: Träna dig frisk – här är sjukdomarna du kan förbättra med träning

Trots att det är en främmande kropp som sätts in i din kropp brukar de flesta människor reagera bra på en protes. Protesen kan lossna om du till exempel utvecklar benskörhet eller om det uppstår slitage på kroppen där protesen och benet sitter fast.

Och som med alla typer av ingrepp innebär kirurgi en viss risk för infektioner, benfrakturer eller blodproppar.

"Cirka 80-85 procent av alla knäpatienter är nöjda efter en knäprotesoperation."
— Thomas Rohde, Överläkare och specialist i ortopedisk kirurgi vid Aleris Sjukhus

Knäkilskirurgi

Särskilt om du lider av smärta på insidan av knäet kan du ha nytta av en så kallad kiloperation. Här skär läkaren av skenbenet strax under knäet och sätter in en kil.

Detta ändrar belastningsaxeln i knäleden så att du undviker att belasta den del av leden som är mest påverkad av artros.

Titthålsoperation

Man kan också få en titthålsoperation, där läkarna går in och rensar upp brosket. Detta har gjorts i samband med andra knäskador, t ex i menisken, där man också varit tvungen att gå in och öppna upp.

Det är dock en typ av operation som många läkare har tagit avstånd från vid artros eftersom många patienter återkommer med smärta inom ett år.

6 Hjälper knäskydd mot artros i knäna?


Det är inte bevisat att knäskydd har en lindrande effekt. Men vissa människor tycker att de är bekväma att bära.

Speciellt om du tenderar att svullna upp i knäet kan det vara skönt att ha något som stramar åt runt knäleden så att du känner att svullnaden blir mindre uttalad.

Men det är individuellt om man gillar det eller inte.

7 Hjälper det att lägga något kallt på knäet?


Om knäleden till exempel är överbelastad av träning kan det vara bra att lägga på lite is. Detta kan bidra till att minska svullnaden och lindra en del av den akuta smärtan.

8 När bör man sluta träna?


Det finns ingen gyllene regel när det gäller artros och fysisk aktivitet. Förutom att som utgångspunkt är det bra att röra på sig.

Läs också: Kan man gå långa sträckor med artros?

Smärta är att förvänta sig, men träning ska inte vara en smärtsam affär, så lyssna på dina symtom. Om du till exempel får mycket ont så fort du springer längre än 5 km ska du hålla dig till kortare löprundor som du kan tolerera.

Och undvik riskfyllda sporter som innebär en hög belastning på den drabbade leden. Om du får ont i knät när du gör benpress eller marklyft med mycket vikt ska du inte göra de övningarna.