Vad är diabetes typ 1?

Diabetes typ 1 är livshotande om den lämnas obehandlad. Sjukdomen drabbar ofta unga människor under 30 år, och till skillnad från diabetes typ 2 är orsaken ännu inte helt klarlagd.

Diabetes typ 1, kvinna som ger sig själv en insulininjektion

HAR DU DIABETES TYP 1? – Då måste du ta insulin varje dag via injektion eller pump. Tyvärr är tabletter inte lämpliga. De förstörs av magsyran.

© iStock

Blindhet, njursvikt, amputationer. Diabetes typ 1 har allvarliga konsekvenser om den lämnas obehandlad. Varje dag. Lyckligtvis har behandlingen förbättrats avsevärt.

Till skillnad från diabetes typ 2, som oftast drabbar äldre människor, är hälften av de som diagnostiseras personer under 30 år.

Läs också: 6 myter om ditt blodsocker

Frågor och svar om diabetes typ 1

1 Varför får man diabetes typ 1?


Det är ännu inte känt exakt varför vissa människor utvecklar diabetes typ 1. Därför kan sjukdomen varken förebyggas eller botas.

Enligt Diabetescentrum på Lunds Universitet är förklaringen en hög ärftlig risk som samverkar med hittills okända miljöfaktorer.

Möjliga riskfaktorer:

  • Dina föräldrar eller syskon har sjukdomen
  • Du har drabbats av vissa virusinfektioner
  • Du är överviktig
  • Du har en mindre rik tarmflora
  • Särskilda omständigheter tidigt i livet, t ex när det gäller kost

Läs också: TARMKUR – gå ner i vikt och få din tarm i toppform

Fler män än kvinnor drabbas

Om du är man verkar du ha en något högre risk att utveckla typ 1-diabetes, enligt siffror från 2022.

Könsfördelning för diabetes typ 1:

Grafik med kønsfordeling af diabetes 1
  • 57 procent är män.
  • 43 procent är kvinnor.

Fler européer än andra etniska grupper drabbas av sjukdomen.

2 Vad händer i kroppen när man har diabetes?


Efter en måltid börjar kroppen att smälta maten. I denna process omvandlas kolhydraterna från maten till socker (glukos), som absorberas i blodet. Detta gör att ditt blodsocker – även kallat P-glukos – stiger.

Glukos fungerar som bränsle för cellerna i kroppen, och efter en måltid måste glukosen därför överföras från blodet till cellerna.

Då sker följande:

Om du är frisk ...

... är det hormonet insulin, som utsöndras av bukspottkörteln, som hjälper glukos att komma in i cellerna. När detta sker sjunker blodsockernivån igen.

Om du har diabetes typ 1 ...

... saknar din kropp det livsviktiga hormonet insulin. Hormonet produceras normalt i cellerna i bukspottkörteln, men hos diabetespatienter är dessa celler förstörda och kan inte producera insulin.

Det innebär att glukos inte kan överföras från blodet till cellerna. Som ett resultat av detta är ditt blodsocker konstant förhöjt, vilket bland annat är mycket skadligt för dina blodkärl. Om det lämnas obehandlat kan det leda till blindhet och kallbrand i fötter och fingrar, till exempel.

En frisk kropp: Det här händer efter att du har ätit

Normal ämnesomsättning hos en frisk människa utan diabetes

NORMAL ÄMNESOMSÄTTNING HOS EN FRISK MÄNNISKA 1. När maten kommer ner i tarmen bryts kolhydraterna i maten ner till glukos (socker), som tas upp och skickas ut i blodet.

2. Blodsockret stiger och bukspottkörteln producerar insulin, som kommer ut i blodet.

3. Insulinet hjälper kroppens vävnader, t ex cellerna i musklerna, att ta upp glukosen så att cellerna får energi.

En kropp med diabetes typ 1: Det här händer efter att du har ätit

Detta händer i kroppen vid diabetes typ 1

DETTA HÄNDER MED ÄMNESOMSÄTTNING VID DIABETES TYP 1 1. När maten kommer ner i tarmen bryts kolhydraterna i maten ner till glukos (socker), som tas upp och skickas ut i blodet.

2. Blodsockret stiger, men bukspottkörteln kan INTE bilda insulin.

3. Blodsockret fortsätter att vara högt, och kroppens celler kan inte utnyttja energin från glukosen, då glukosen inte kan tas upp i cellerna utan insulin.

3 Vilka är symtomen?


Symtomen utlöses av konstant höga blodsockernivåer i kroppen. Inledningsvis kan symtomen likna influensa, men de utvecklas ganska snabbt.

Om du upplever något av dessa tecken på diabetes, kontakta din läkare. Ofta upplever man flera symtom samtidigt.

Symtom på diabetes typ 1

De vanligaste symtomen:

  • Ökad urinträngning
  • Ökad törst
  • Trötthet
  • Oförklarlig viktminskning
  • Hunger
  • Synstörningar
  • Medvetslöshet

Andra symtom:

  • Huvudvärk
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Buksmärtor
  • Ökad benägenhet för infektioner i hud och slemhinnor
  • Sensoriska störningar i händer och fötter
  • Dålig sårläkning

4 Hur diagnostiseras diabetes typ 1?


Din läkare ställer diagnosen genom att ta ett blodprov och mäta sockerkoncentrationen i ditt blod. Vanligtvis mäts ditt fasteblodsocker, fastande P-glukos. Oftast tas flera prover under en viss tidsperiod, varefter genomsnittet beräknas.

Fasteblodsocker:

Du kommer på tom mage. Mätningen görs via ett blodprov från till exempel fingret eller örsnibben.

  • 7,0 mmol/l och högre: Du har diabetes typ 1.
  • 6,0–7,0 mmol/l: Du kan ha diabetes typ 1 och behöver genomgå ytterligare tester.
  • 6,0 mmol/l och lägre: Du har definitivt inte diabetes typ 1.

Om läkaren konstaterar att ditt blodsocker är för högt kommer du att remitteras till ett sjukhus för vidare undersökning. Detta kan innefatta andra typer av blodprover, till exempel följande:

Glukostoleranstest:

Du måste komma på fastande mage. Ditt blodsocker mäts via ett blodprov två timmar efter att du har druckit en sockerhaltig dryck.

  • 11,1–12,2 mmol/l och högre: Du har diabetes typ 1. (Tröskelvärdet beror på om blodprovet tas från armen, fingertoppen eller örsnibben).

Slumpmässigt blodsocker:

Mäts genom ett blodprov. Kan endast användas för diagnos om det finns tydliga tecken på diabetes.

  • 11,1 och högre, plus klassiska symtom på diabetes: Du har diabetes typ 1.

5 Vad är skillnaden mellan diabetes typ 1 och typ 2?


Vid båda typerna av diabetes är det kroppens insulinmekanism som inte fungerar som den ska.

Vissa symtom är desamma, men det finns också många skillnader mellan de två sjukdomarna. Dessa skillnader gäller orsaken, vilka som drabbas och vad som händer i kroppen.

DIABETES TYP 1DIABETES TYP 2
TypEn kronisk autoimmun sjukdom.En kronisk sjukdom.
OrsakOrsaken har ännu inte fastställts.Kan orsakas av ärftlighet, fetma, ohälsosamma matvanor och fysisk inaktivitet.
Vad händer i kroppenCellerna i bukspottkörteln är skadade och kan inte producera det viktiga hormonet insulin. Detta leder till konstant förhöjda blodsockernivåer. Kroppens celler är mindre känsliga för insulin, som därför inte kan transportera tillräckligt med glukos från blodet till cellerna. Blodsockret stiger och bukspottkörteln försöker kompensera genom att producera ännu mer insulin.
SymptomSymtomen uppträder ganska snabbt.
De vanligaste är: ökad urinträngning, ökad törst, trötthet, oförklarlig viktminskning, hunger, synstörningar och medvetslöshet.
Symtomen uppträder gradvis och kan därför vara lätta att förbise.
De vanligaste är: frekvent urinering, ökad törst, trötthet, klåda (särskilt i ljumsken på grund av svamp), illamående, sensoriska störningar, synstörningar, långsam sårläkning, frekventa infektioner och
försämrad hälsa.
DiagnostiseringGenom ett blodprov hos din läkare. Detta mäter ditt fastande blodsockervärde.
Om ditt blodsockervärde är 7,0 mmol/mol eller högre har du typ 1-diabetes.
Genom ett blodprov hos din läkare. Detta mäter ditt långsiktiga blodsocker (HbA1c).
Om ditt HbA1c-värde mäts två gånger till 48 mmol/mol har du typ 2-diabetes.
BehandlingVarje dag måste insulin tillföras kroppen via injektioner eller en insulinpump. En hälsosam livsstil, eventuellt i kombination med tabletter eller insulininjektioner.
Förebyggande åtgärder Såvitt vi vet kan det inte förhindras.Kan ofta förebyggas – eller fördröjas – genom en hälsosam livsstil.
Vem drabbas?Hälften är under 30 år gamla.Oftast vuxna med en ohälsosam livsstil. Eller äldre människor.

6 Hur behandlas diabetes typ 1?


Tyvärr finns det ingen behandling som kan bota sjukdomen.

Det är dock möjligt att uppnå välreglerad diabetes och därmed leva ett liv med hög livskvalitet trots sjukdomen.

Läs också: Hälsosam livsstil – här är verktygen som hjälper dig att komma igång

Behandling som säkerställer välreglerad diabetes

  • Insulininjektioner
  • Blodsockerkontroll
  • En hälsosam livsstil
  • Kolhydraträkning
  • Regelbundna kontroller

Insulininjektioner

En frisk kropp producerar insulin kontinuerligt. Därför måste diabetespatienter också administrera insulin flera gånger om dagen.

Detta görs via insulininjektioner eller en insulinpump.

Målet med insulin är att säkerställa en så stabil blodsockernivå som möjligt. Det är dock inte alltid så enkelt. Insulinbehovet kan variera från person till person och beror på många olika faktorer, inte minst vad man äter och hur aktiv man är, men också på faktorer som stress, feber etc.

Mätning av blodsockret

För att kunna tillföra kroppen insulin vid rätt tidpunkter är det nödvändigt att känna till ditt blodsockervärde. Det måste därför mätas flera gånger om dagen.

En hälsosam livsstil

Det är viktigt att ha ett välreglerat blodsocker, men även normalt blodtryck och kolesterolvärden spelar en viktig roll. Därför är det särskilt viktigt för diabetespatienter att äta hälsosamt, motionera och undvika rökning.

  • HÄLSOSAM KOST – bidrar till att säkerställa stabila blodsockernivåer, förebygga hjärt-kärlsjukdomar och upprätthålla en hälsosam vikt.
  • MOTION – bidrar till att reglera blodsockernivåerna och hjälper också till att sänka blodtrycket, kolesterol och risken för att utveckla komplikationer från diabetes.
  • SLUTA RÖKA – rökning ökar risken för blodproppar och åderförkalkning. Detta är särskilt skadligt för diabetespatienter, som redan har en ökad risk. Rökning kan också förvärra diabetikers benägenhet att få nedsatt blodcirkulation i bland annat fötter och underben.

Kolhydraträkning

Kolhydrater påverkar särskilt blodsockernivån. Ju mer kolhydrater du äter, desto mer stiger ditt blodsocker. Diabetiker har därför nytta av att fördela sitt kolhydratintag jämnt över dagen.

Det finns olika typer av kolhydrater, och de har inte alla samma effekt på blodsockernivån. Det är därför en god idé att lära sig vilka kolhydrater man bör vara lite mer försiktig med.

Generellt sett bör man välja så kallade långsamma kolhydrater med mycket kostfiber. Dessa inkluderar havregryn, rågbröd, fullkornspasta, baljväxter och grova grönsaker som rotfrukter och kål.

Diabetespatienter bör helst inte äta för mycket snabba kolhydrater. Dessa finns i vitt bröd, vit pasta, godis, kakor och frukt, samt i sockerhaltiga drycker.

Läs också: Läskedrycker – hur skadliga är de söta bubblorna?

Regelbunden kontroll

Det är viktigt att använda rätt mängd insulin, och behandlingen måste därför noggrant samordnas med en vårdpersonal. Särskilt i början.

En kvinna mäter sitt blodsocker i samband med typ 1-diabetes genom ett blodprov från fingret.

FÖR ATT FÅ RÄTT MÄNGD INSULIN – ska du känna till ditt blodsockervärde. Därför måste du mäta ditt blodsocker flera gånger om dagen.

© iStock

7 Kan insulin tas i tablettform?


Tyvärr inte. Insulin måste administreras i form av injektioner i fettlagret precis under huden, t ex i buken. Om insulin tas i tablettform förstörs det av magsyran.

Insulin kan också administreras via en insulinpump.

8 Vad är en insulinpump?


En insulinpump är ett alternativ till att injicera sig själv med en nål eller insulinpenna flera gånger om dagen.

En av fördelarna med en insulinpump är att den levererar insulin kontinuerligt, precis som en frisk bukspottkörtel skulle göra. Detta resulterar i mer stabila blodsockernivåer.

Så fungerar en insulinpump:

  • Insulinpumpen är en liten maskin som du alltid har med dig, t ex i fickan.
  • Pumpen fylls med insulin var tredje dag och programmeras för att tillföra rätt mängd insulin vid rätt tidpunkt.
  • En liten slang går från apparaten och levererar insulinet till kroppen via en mjuk plasmakateter. Denna sätts in under huden, t ex på magen eller rumpan.
  • Vissa insulinpumpar har en sensor ansluten. Sensorn, som kan placeras på överarmen, mäter kontinuerligt ditt blodsockervärde. Mätningarna skickas sedan antingen till en app, så att du själv kan justera insulindosen, eller direkt till pumpen, som sedan ökar eller minskar insulindosen.

En insulinpump kallas också för AID-pump (Automated Insulin Delivery).

9 Vad händer om diabetes lämnas obehandlad?


Om du har odiagnostiserad eller dåligt behandlad diabetes och ditt blodsocker inte är under kontroll kan det gå mycket illa. Långvarigt högt blodsocker kan skada din hälsa på flera sätt.

Högt blodsocker kan skada blodkärlen, inklusive de runt ögonen, vilket kan leda till blindhet. På samma sätt kan dålig blodcirkulation orsaka skador på fötter och fingrar och i värsta fall leda till kallbrand och amputation.

Om du har typ 1-diabetes och inte tar insulin kan syraförgiftning uppstå i kroppen, vilket är extremt farligt. Det är därför diabetes typ 1 var en dödlig sjukdom innan insulinbehandlingen uppfanns.

10 Komplikationer av diabetes 1


Diabetes ökar risken för en rad komplikationer och följdsjukdomar. Den goda nyheten är dock att ju bättre diabetes kontrolleras, desto lägre är risken.

Komplikationer:

  • Högt blodtryck
  • Hjärt- och kärlsjukdom
  • Högt kolesterol
  • Njursjukdom
  • Nervskador
  • Gastropares (partiell förlamning av magen)
  • Stel bindväv, leder och muskler
  • Fotsår
  • Hudsjukdomar
  • Tandköttsinflammation och parodontit
  • Nedsatt syn och ögonsjukdomar, i värsta fall blindhet

Enligt Lunds Universitet tros diabetiker också ha en ökad risk för celiaki och demens.

11 Kan man dö av diabetes typ 1?


Ja, om du inte tar insulin. Då kan man få syraförgiftning i kroppen, vilket är livshotande.

Det är dock viktigt att betona att om diabetes behandlas väl kommer du inte att dö av sjukdomen. Däremot kan du dö av de komplikationer som du löper högre risk för som diabetiker.

Diabetiker har därför en högre dödlighet än den allmänna befolkningen. Diabetiker har särskilt högre risk att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar och därefter dö av dem.

Risken att utveckla komplikationer minskar ju tidigare diabetes upptäcks och behandlas. Detsamma gäller om blodsockret är välreglerat.

Trenden är att allt färre diabetiker utvecklar följdsjukdomar, och dödligheten bland diabetiker minskar därför generellt. Allt fler diabetiker lever bättre och längre liv med diabetes.

12 Hur många har diabetes typ 1 i Sverige?


Omkring 72 000 personer har diabetes 1 i Sverige, enligt Barndiabetesfonden. Cirka 2 000 nya fall diagnostiseras varje år.

Betydligt fler människor drabbas av diabetes typ 2. Uppskattningsvis är cirka 450 000 svenskar drabbade.

Fördelningen är alltså att cirka 14 % av alla diabetespatienter har diabetes typ 1, medan cirka 86 % har diabetes typ 2.

Diabetes typ 1 och typ 2 är de vanligaste typerna av diabetes, men det finns fler typer av diabetes, LADA, MODY, Graviditetsdiabetes och Diabetes 3C, sekundärdiabetes.

grafik – hur många människor drabbas av diabetes 1

HUR MÅNGA MÄNNISKOR DRABBAS AV TYP 1-DIABETES? Svaret är cirka 14 av 100 diabetespatienter.