Svullna lymfkörtlar – är det ett tecken på cancer?

Svullna lymfkörtlar eller lymfknutor är inte nödvändigtvis ett tecken på cancer. Om du märker en svullen knöl under huden kan det bero på infektion eller till och med stress. Det finns dock en sak som du bör vara särskilt uppmärksam på.

kvinnan kontrollerar om det finns ömma, hårda knölar under huden – svullna lymfkörtlar i armhålan

ÄR DINA LYMFKÖRTLAR SVULLNA? Om de också är ömma är det ett gott tecken. Om du upptäcker en hård, öm och fast knöl kan det vara ett tecken på cancer.

© iStock

Om du en morgon i duschen upptäcker en ovanlig knöl eller en öm, hård klump i armhålan eller någon annanstans under huden är det helt naturligt att känna sig orolig. Förutom födelsemärken är knölar det tecken som de flesta associerar med cancer, så det är uppenbart att detta måste undersökas vidare.

Är det en cancerknöl eller bara en svullen lymfkörtel? Svullnaden kan också orsakas av ofarliga saker som ett insektsbett, ett blåmärke eller en böld.

1 Vad orsakar svullna lymfkörtlar?


Om du har svullna lymfkörtlar i armhålan, under käken, på halsen, i ljumskarna eller liknande, beror det i de flesta fall på en virus- eller bakterieinfektion, som gör att lymfkörteln svullnar och blir inflammerad.

"När en infektion uppstår reagerar cellerna i lymfkörtlarna. De går från att vara vilande till att bli aktiva, vilket orsakar ömhet. När en lymfkörtel är öm betyder det helt enkelt att den är aktiv", säger Janne Villemoes Bigaard, överläkare specialiserad på cancerprevention.

Med andra ord: om det gör lite ont när du trycker på svullnaden som känns som en körtel eller knöl under huden, kan du andas ut.

Troligtvis är det bara ditt immunsystem som bekämpar en infektion, och dina lymfkörtlar arbetar, t ex vid halsont .

Svullna lymfkörtlar – vilka är tecknen på lymfom?

Knölar och svullnader som inte gör ont eller orsakar obehag när du trycker på dem bör dock vara anledning till oro:

"Cancer gör inte ont. Cancerceller som rör sig runt i kroppen fastnar i lymfkörteln, där de fortsätter att växa. Det gör inte ont, men lymfkörteln blir svullen och hård”, säger Janne Villemoes Bigaard.

Det innebär att knölar under huden vanligtvis inte är både ömma och hårda samtidigt, utan antingen eller.

2 Svullna lymfkörtlar – stress?


Ja, svullna lymfkörtlar kan uppstå till följd av till exempel stress eller ångest. När kroppen befinner sig i ett stressat tillstånd utsöndras hormonerna adrenalin och kortisol. Dessa kan påverka immunförsvaret och i vissa fall leda till en reaktion som gör att lymfkörtlarna svullnar.

3 Vilka sjukdomar kan orsaka svullna lymfkörtlar?


Det är helt normalt att bli orolig om man upptäcker en svullen lymfkörtel. I de flesta fall handlar det dock om en ofarlig infektion, till exempel halsont eller bihåleinflammation, som lätt kan orsaka svullna lymfkörtlar i armhålan, under käken eller kanske smärta i armhålan.

Här är de vanligaste och mindre vanliga sjukdomarna som kan orsaka svullna lymfkörtlar:

Infektioner och svullna lymfkörtlar

Vanliga infektioner som kan orsaka svullna lymfkörtlar:

Dessa infektioner kan åtföljas av feber, halsont, rinnande näsa och liknande förkylningssymtom – och lymfkörtlarna kommer att vara ömma.
Om det är en bakteriell infektion behandlas den ofta med antibiotika eller smärtlindring med till exempel paracetamol eller ibuprofen.

Sällsynta infektioner som kan orsaka svullna lymfkörtlar:

  • Tuberkulos
  • Toxoplasma, som är en parasitinfektion som kan orsakas av djurbett eller kontakt med avföring från en infekterad katt
  • Vissa sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive syfilis

Svullna lymfkörtlar och stress
Svullna lymfkörtlar kan också orsakas av psykisk påfrestning på kroppen, t ex stress. Du kan läsa mer om stressymtom här.

Sjukdomar i immunsystemet och svullna lymfkörtlar

Om kroppens immunförsvar störs kan lymfkörtlarna svullna upp. Detta kan orsakas av till exempel:

  • Artros
  • SLE (systemisk lupus erythematosus.)
  • HIV-virus

Behandlingen riktas ofta mot den specifika sjukdomen.

Cancer och svullna lymfkörtlar

Det finns vissa typer av cancer som vanligtvis orsakar svullna lymfkörtlar:

Om de svullna lymfkörtlarna orsakas av cancer kan behandlingen omfatta kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

4 Vad är lymfom?


I sällsynta fall kan svullna lymfkörtlar vara ett tecken på lymfcancer (lymfom). Detta är en form av cancer som uppstår i lymfsystemet, och det finns två huvudtyper:

Lymfom: Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom

Det finns två huvudtyper av lymfom: Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom.

Det finns också lymfom i huden, även känt som kutant lymfom. Detta är en sällsynt undertyp av non-Hodgkins lymfom.

Här kan du lära dig mer om hur du känner igen de huvudsakliga typerna:

Hodgkins lymfom – sällsynt, men ofta botbart

Hodgkins lymfom är en mer sällsynt form av lymfcancer som främst drabbar yngre vuxna och äldre. I Sverige drabbas omkring 250 personer per år. Sjukdomen sprider sig vanligtvis enligt ett förutsägbart mönster och har en hög botningsgrad, särskilt om den upptäcks tidigt.

Hodgkins lymfom – kännetecken:

  • Symtom: Svullna lymfkörtlar (som sällan är ömma), feber, nattliga svettningar, trötthet och viktminskning.
  • Drabbar vanligtvis unga vuxna (20–30 år) och äldre vuxna över 50 år.
  • Innehåller speciella cancerceller (Reed-Sternberg-celler).
  • Behandlas vanligtvis med kemoterapi och/eller strålbehandling.
  • Ofta goda behandlingsresultat med hög överlevnadsgrad.

Non-Hodgkins lymfom – många former, olika förlopp

Non-Hodgkins lymfom är en form av lymfkörtelcancer som uppstår i kroppens lymfsystem. Det är ett samlingsnamn för alla lymfom som inte är Hodgkins lymfom. Vissa typer växer långsamt, medan andra är mer aggressiva. Därför varierar både behandling och prognos kraftigt.

Non-Hodgkins lymfom – kännetecken:

  • Symtom: Svullna lymfkörtlar (som sällan är ömma), svullna ben, nattliga svettningar, förhöjd kroppstemperatur, trötthet, viktminskning och klåda.
  • Det finns cirka 60 olika undertyper.
  • Förekommer oftast hos vuxna och äldre.
  • Kan uppstå i lymfkörtlar eller andra organ.
  • Behandling: Från övervakning och regelbundna kontroller till intensiv kemoterapi och immunterapi.
  • Prognosen beror på typ och spridning.

Hudlymfom (kutana lymfom) är en ovanlig undertyp av non-Hodgkins lymfom.

Symtomen på hudlymfom kan variera kraftigt, men de typiska symtomen är asymmetriska, väl avgränsade, något fjällande och rödbruna hudförändringar. Vissa patienter kan också utveckla tumörer i huden eller kuddformade rödblå knölar.

Källa: Cancerfonden och Läkartidningen

5 Var sitter lymfkörtlarna?


Lymfkörtlar finns utspridda över hela kroppen, men oftast hittar man svullna lymfkörtlar här:

  • Halsen (bakom öronen, längs halsen och under käken)
  • Armhålorna
  • Ljumskarna
  • Bröstet
  • Magen

Det är lättast att känna svullna lymfkörtlar i halsen, ljumskarna, under käken eller i armhålan, eftersom de ligger precis under huden. Många andra lymfkörtlar ligger inuti kroppen, där du inte kan känna dem när de svullnar.

Om du har ont i halsen kan du uppleva att lymfkörtlarna under käken eller på halsen svullnar upp. Om du har en urinvägsinfektion, till exempel, kommer de att svullna upp i ljumsken, och om du har ett inflammerat nagelband kan du känna svullna lymfkörtlar i armhålan.

Lymfkörtlar - var kan man undersöka om det är cancer?

HÄR KAN DU UNDERSÖKA LYMFKÖRTLARNA FÖR CANCER Lymfkörtlarna är fördelade över hela kroppen. Men du kan särskilt märka dem som ligger under huden i ljumsken, nacken och armhålorna.

© iStock
svullen lymfkörtel i armhåla

EN ÖM OCH SVULLEN LYMFKÖRTEL – är ett tecken på att kroppen bekämpar en infektion.

© iStock

6 Hur känns en cancertumör?


Om du upptäcker svullna lymfkörtlar som INTE är ömma bör du vara extra vaksam. Det betyder att lymfkörteln är svullen av en annan orsak än att immuncellerna bekämpar en infektion.

Om det finns cancerceller i en lymfkörtel är den vanligtvis hård, "obeveklig" och inte öm.

I armhålan kan den svullna lymfkörteln kännas oregelbunden och ha en ojämn yta. I sådana fall kan svullna lymfkörtlar vara ett tecken på bröstcancer.

En svullen lymfkörtel som är slät och fast kan vara ett tecken på en mer sällsynt cancerform, såsom lymfom eller leukemi.

Hur känns en cancertumör i armhålan?

Vissa människor är extra uppmärksamma på att känna efter svullna lymfkörtlar i armhålan. I sällsynta fall kan detta vara ett av de första tecknen på bröstcancer.

Om du har en svullen lymfkörtel i armhålan gäller samma sak som om du har svullna lymfkörtlar någon annanstans på kroppen:

Om du har ont i armhålan är det bra, vilket ju kan låta helt galet. Men om det är en svullen, öm och mjuk knöl under huden är det ett gott tecken. Om det är en hård knöl som varken är öm eller mjuk kan det vara ett tecken på cancer.

Tänk på dessa fyra saker om du märker svullna lymfkörtlar:

Är lymfkörteln öm eller inte?

Om du känner en öm, hård knöl under huden är det vanligtvis en infektion, till exempel en förkylning som kroppen bekämpar.

Om knölen inte är öm bör den undersökas.

Finns lymfkörteln normalt där?

Om du upptäcker en svullen lymfkörtel utan att känna dig sjuk bör du hålla ett öga på den. Det kan vara en svullen lymfkörtel i armhålan, bakom örat, en knöl i ljumsken eller någon annanstans i lymfsystemet.

Om lymfkörteln inte har minskat i storlek inom några veckor, eller om den fortsätter att växa, bör du låta din läkare undersöka den.

Är lymfkörteln hård eller mjuk?

En normal svullen lymfkörtel är mjuk. Om cancerceller har samlats i lymfkörteln förändras den från att vara mjuk till hård.

Har du några andra symtom?

Har du några andra tecken på cancer förutom svullna lymfkörtlar? Dessa kan inkludera oförklarlig viktminskning, nattliga svettningar eller att du känner dig tröttare än vanligt.

”Cancer gör inte ont. Cancerceller som sprider sig i kroppen fastnar i lymfkörtlarna, där de fortsätter att växa. Det gör inte ont, men lymfkörtlarna blir svullna och hårda.”
— Janne Villemoes Bigaard, överläkare

7 När bör du uppsöka läkare för svullna lymfkörtlar?


Om du vid självundersökning upptäcker en ovanlig knöl som är hård, inte öm och åtföljs av andra oförklarliga symtom, bör du kontakta din läkare och låta undersöka den. Din läkare är utbildad för att avgöra om en knöl är ofarlig eller kräver vidare undersökning.

Du bör också alltid låta din läkare undersöka en svullen lymfkörtel om:

  • Den är större än 1 cm.
  • Svullnaden och sjukdomskänslan varar i mer än 1 vecka. Med andra ord bör du inte gå omkring med svullna lymfkörtlar i veckor eller månader.
läkare undersöker kvinnas hals för svullna lymfkörtlar

EN LÄKARE ÄR DEN BÄSTA DOMAREN som kan avgöra huruvida din svullna lymfkörtel kräver behandling eller inte.

© iStock

8 Undvik att kontrollera dina lymfkörtlar för mycket och för ofta


Du kanske känner att du vill undersöka dig själv för knölar varje vecka, men detta är faktiskt ohälsosamt. För det första blir lymfkörtlarna ömma av all beröring. För det andra finns det ingen garanti för att du upptäcker alla avvikelser på detta sätt.

Nackdelen med att ständigt leta efter potentiellt elakartade knölar är att du blir överdrivet fokuserad på sjukdom.

Håll dig till att ibland kontrollera om du har svullnader i ljumskarna och armhålorna, men avstå från att undersöka hela kroppen. Var istället uppmärksam på om du sover ordentligt, har aptit och om din avföring ser normal ut.

Om något har förändrats jämfört med vad du är van vid bör du uppsöka läkare.

Källa: Janne Villemoes Bigaard, överläkare