Kan man bli av med diabetes?

Det finns mycket du kan göra själv för att leva ett hälsosammare liv med diabetes och därmed minska risken för komplikationer. Men är det möjligt att helt vända diagnosen? Vi frågade en läkare.

Kvinnor gör sallad och kvinna springer för att bli av med diabetes

DIABETES – är du en av de 450 000 svenskar som har typ 2-diabetes? Här berättar vi om det faktiskt hjälper att äta hälsosamt och motionera.

När man väl har diabetes, har man diabetes för alltid!

De flesta av oss har hittills trott detta, och för de allra flesta med diabetes typ 2 är det fortfarande så. Ny forskning tyder dock på att det är möjligt för vissa personer att vända diagnosen. Åtminstone under en viss tid.

Längre ner i artikeln avslöjar vi vem detta gäller. Men oavsett om du tillhör denna lilla grupp eller inte är det viktigt att betona att du kan leva ett bra och hälsosamt liv med diabetes om du anstränger dig.

Läs också: Diabetes – så sänkte Ann Lena sitt blodsocker på bara 6 veckor

Vad kan du göra för att uppnå detta? Det berättar vi här, där du får vägledning av allmänläkaren Morten Dahl.

4 sätt att sänka blodsockret

Det finns mycket du kan göra själv för att sänka ditt blodsocker, och därmed kontrollera din diabetes och minska risken för en rad komplikationer. Och det är det som är det viktigaste, betonar läkaren Morten Dahl.

"Man dör inte av diabetes i sig, och man blir sällan allvarligt sjuk av det. De flesta människor inser inte ens att de har diabetes. Men komplikationerna – det är dem man måste oroa sig för. Och först och främst hjärt-kärlsjukdomar, för det är dem man dör av", säger läkaren.

Man måste fokusera på fyra områden, och två av dem i synnerhet – kost och motion.

1 Ät nyttigt


Det är mycket viktigt att vara noga med vad du äter – och hur mycket – om du har diabetes. Detta beror på att det påverkar både din vikt och ditt blodsocker.

Så här ska du äta

I allmänhet kommer du långt genom att äta enligt de officiella kostråden från Livsmedelsverket.

Bland annat rekommenderar kostråden att man äter gröna, varierade, grova livsmedel och inte för mycket. Man bör också minska intaget av kött, fett, salt och socker.

Om du vill göra en särskild insats för att hantera din diabetes har Dr Morten Dahl en tydlig rekommendation.

"Två typer av dieter har visat sig vara särskilt effektiva för diabetespatienter", säger han.

Det är kalorifattiga dieter, där du konsumerar färre kalorier än du förbränner, och dieter med lågt kolhydratinnehåll. Förklaringen? Här är den.

Fokusera på kalorier

DÄRFÖR: Om du äter mycket ohälsosamt eller äter mer än du förbränner kommer din vikt att öka snabbt. Övervikt minskar cellernas känslighet för insulin och är därför en hög riskfaktor för diabetes.
Om du vill gå ner i vikt är kost den mest effektiva åtgärden.

En effektiv kalorisnål diet är någon av I FORMs kostplaner, som kan hjälpa dig både att bibehålla din vikt och gå ner i vikt.

Fokusera på kolhydrater

VARFÖR: Ett högt intag av så kallade snabba kolhydrater får ditt blodsocker att stiga snabbt. Detta är inte önskvärt. En kropp som drabbats av diabetes har svårt att reglera snabba stigningar i blodsockret.

  • Snabba kolhydrater finns i godis, fruktsocker och vita stärkelseprodukter som vitt bröd, vit pasta och vitt ris.
  • Långsamma kolhydrater finns i livsmedel med högt fiberinnehåll. De orsakar en långsam ökning av blodsockret och bidrar därmed till stabila blodsockernivåer. Välj kolhydratkällor som havregryn, fullkornspasta, rågbröd, baljväxter och grova grönsaker.

Lågkolhydratdieter inkluderar low carb-dieten och ketodieten. I FORMs kostplaner fokuserar också på att minska mängden snabba kolhydrater och är därför lika effektiva för att sänka ditt blodsocker.

Sätt upp realistiska mål

Om det känns lite överväldigande har Dr Morten Dahl några goda råd till dig.

"Lite är bättre än ingenting. Jag vill inte avskräcka människor från att satsa helhjärtat, men det är sällsynt att man lyckas hålla fast vid en livsstilsförändring om man går från noll till hundra. Ibland är det bättre att sätta upp realistiska mål och sedan bygga vidare på dem längs vägen", säger läkaren.

2 Motionera


Motion är bra för oss alla, men det är extra viktigt för personer med diabetes.

När du motionerar använder dina muskler energi från blodsockret, vilket omedelbart sänker blodsockret. Detta gäller oavsett om du motionerar i en timme eller 10 minuter.

Så här ska du träna

Doktor Morten Dahl rekommenderar att du både tränar konditionsträning och styrketräning. Dessa två typer av träning ger dig olika fördelar.

"Konditionsträning är bra eftersom du pressar kroppen, får upp pulsen och blir andfådd. Detta belastar hela ditt insulinsystem och kroppens blodsockerbehov", säger han och fortsätter:

”Styrketräning är viktigt eftersom det stärker musklerna, som är ett organ med hög metabolism. Det innebär att de är stora konsumenter av sockret i vårt blod och därför är bra på att hålla nere vårt blodsocker.”

Det finns inga specifika rekommendationer för hur ofta diabetespatienter bör träna. Du kan därför följa Folkhälsomyndighetens allmänna rekommendationer.

De officiella rekommendationerna:

  • Var fysiskt aktiv minst 30 minuter varje dag – både med medelhög och hög intensitet
  • Träna styrketräning minst två gånger i veckan

Men du är mycket välkommen att träna mer, betonar läkaren Morten Dahl.

"Lite träning är bättre än ingen träning alls – men ju mer och ju hårdare du tränar, desto bättre", säger han.

Börja försiktigt

Om du inte är van att träna är det en bra idé att börja försiktigt, till exempel med promenader och styrketräning för nybörjare.

Försök att lägga in intervaller i dina promenader för att få upp pulsen och bli lite andfådd. Senare kan du överväga att börja med löpning.

Se våra förslag nedan för bra program som hjälper dig att komma igång.

3 Sluta röka


Du vet säkert att rökning är skadligt för hälsan – och detta gäller i ännu högre grad om du är diabetiker.

Enligt Svenska diabetesförbundet ökar rökning risken för blodproppar i både hjärtat och hjärnan avsevärt. Rökning försämrar insulinkänsligheten och höjer blodsockret.

"Diabetes är redan en betydande riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar, och om du lägger till rökning blir situationen ännu värre", säger läkaren Morten Dahl.

Gör så här:

Det finns bara ett bra råd här:

  • Sluta röka – hellre idag än imorgon. Det är lättare sagt än gjort, men det kommer att ha en enorm inverkan på din hälsa om du lyckas.
  • Be din läkare om råd om att sluta röka eller få hjälp från slutarökalinjen.se

4 Var försiktig med alkohol


Alkohol och diabetes typ 2 är, precis som rökning och diabetes, en dålig kombination. Men av olika skäl.

För det första innehåller alkohol mycket kalorier, men även levern och dess förmåga att reglera stabila blodsockernivåer spelar en roll.

När vi dricker alkohol fokuserar levern på att bryta ner alkoholen. Det innebär att levern inte har kapacitet att frigöra socker för att hålla blodsockret stabilt, som den normalt gör. Som ett resultat sjunker blodsockernivån.

"Det är olyckligt om du är diabetiker och genomgår insulinbehandling, eftersom behandlingen redan sänker blodsockernivån", förklarar Dr Morten Dahl.

Gör så här:

Om din diabetes är välkontrollerad gäller även de allmänna rekommendationerna om alkohol från Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten för dig.

  • Högst 10 enheter per vecka
  • Högst 4 enheter samma dag

Det är viktigt att betona att detta inte ska ses som en rekommendation om 10 enheter, utan att det är viktigt att du inte överskrider detta antal.

Om du väljer att dricka alkohol, rekommenderas det att du väljer vin, öl och sprit framför söta alkoholhaltiga drycker.

5 Ny forskning: Bli helt fri från diabetes


Som vi nämnde i inledningen finns det nu forskning som tyder på att det är möjligt att helt vända en diabetesdiagnos.

Innan du blir för uppspelt bör det betonas att detta inte på något sätt gäller alla. Det verkar också bara vara fallet under en viss tidsperiod.

Men om du följer ovanstående råd om kost, motion, rökning och alkohol är du på god väg att leva med diabetes under kontroll. – Och det är inte så illa, för då kan du leva utan att märka av sjukdomen alls och kanske utan att behöva ta mediciner.

Metod 1: Viktminskningskirurgi

Studier tyder på att överviktiga diabetespatienter som genomgår viktminskningskirurgi har goda chanser att helt bli av med sin typ 2-diabetes.

Detta gäller till exempel gastric bypass, där magsäcken görs mindre. Därefter äter patienten betydligt mindre och uppnår en dramatisk viktminskning.

"Studier visar att detta gäller 3 av 4 patienter", säger läkaren Morten Dahl. På längre sikt är utsikterna dock inte lika goda.

"Om man ser framåt kan man se att siffran sjunker till cirka 1 av 4", tillägger han.

Gastric bypass-operation erbjuds endast till svårt överviktiga patienter. Operationen kan leda till en förbättrad livskvalitet, men kräver noggrant övervägande eftersom det är ett permanent ingrepp som också medför relativt höga risker.

För att bibehålla viktminskningen krävs permanenta kostförändringar.

Metod 2: Varaktiga livsstilsförändringar

Det är inte lätt, men om du är mycket ihärdig visar studier att du faktiskt kan bli av med diabetes genom hälsosamma livsstilsförändringar.

"Det kräver en riktigt, riktigt hälsosam livsstil. Men om du har det kan 1 av 10 bli av med diabetes. Åtminstone under en viss tid", säger läkaren Morten Dahl.

De bästa resultaten sågs hos:

  • Patienter som kombinerade motion med antingen en kalorisnål diet eller en kolhydratfattig diet.
  • Patienter som haft diabetes under en kort tid och där diabetes upptäckts tidigt.

"Det senare är ett riktigt bra argument för att regelbundet gå på kontroll och undersökas av din läkare, särskilt om du tillhör en av riskgrupperna", säger Morten Dahl.

6 Löper du risk att drabbas av diabetes typ 2?


Gå på kontroll – om du tillhör riskgruppen

Misstänker du att du har diabetes eller kanske håller på att utveckla det? Låt då en läkare undersöka dig. Många människor upplever inga symtom på sjukdomen, som utvecklas långsamt under många år.

Det är särskilt viktigt att uppsöka läkare om du har en eller flera av dessa riskfaktorer.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes:

  • Du har typ 2-diabetes i familjen – särskilt nära släktingar som föräldrar, syskon eller barn
  • Du är överviktig – ju högre BMI, desto större risk
  • Du är rökare – du som röker har mycket högre risk för att få diabetes.
  • Du är äldre – ju äldre du är, desto större är risken
  • Du är man – män drabbas oftare än kvinnor
  • Du är fysiskt inaktiv – ju mindre aktiv du är, desto större är risken
  • Du har ett stressigt liv – Stress kan göra att risken för typ 2-diabetes ökar. Stress gör kroppen mindre känslig för insulin och då ökar nivåerna av blodsocker.
  • Du har haft graviditetsdiabetes – din risk kommer att vara förhöjd under de kommande 35 åren

Källor: 1177 och Diabetesföreningen

KÄLLA: Morten Dahl, allmänläkare