Att ha ont i huvudet är nästan lika vanligt som att behöva tvätta – men lika ovälkommet som att råka blanda med en röd strumpa i den vita tvätten. Vanligtvis är det helt ofarligt, men det finns situationer där du måste reagera omedelbart.
Vi får alla huvudvärk då och då. Oftast är huvudvärken mild och tillfällig. För lite sömn, för lite vatten och för mycket alkohol är komponenter som lätt utlöser huvudvärk.
Men huvudvärk kan vara mycket mer än ett tillfälligt obehag. För vissa är huvudvärken en kronisk och försvagande följeslagare.
En huvudvärk anses vara kronisk när den varar mer än 15 dagar i månaden under minst tre månader. Migrän anses dock vara kronisk redan när du har attacker mer än åtta dagar i månaden.
Både tillfällig och kronisk huvudvärk kan behandlas. Det första steget mot smärtlindring är att ta reda på vilken typ av huvudvärk du har.
1
Varför har jag ont i huvudet?
Huvudvärk kan orsakas av många olika saker. I WHO:s klassificeringssystem för alla sjukdomar finns det över 300 olika diagnoser för huvudvärk.
En av anledningarna till att det finns så många diagnoser är att huvudvärk är en åkomma som kan vara både en sjukdom i sig och ett symptom på en annan sjukdom eller en yttre påverkan.
Symtomen delas därför in i två kategorier:
Primär huvudvärk Huvudvärken är ett symtom i sig – det finns inga andra sjukdomar bakom smärtan.
Sekundär huvudvärk
Smärtan är ett symptom på något yttre. Det kan vara sjukdom eller annan påverkan, t ex slag eller fall.
Huvudvärk bör inte bara kategoriseras i primär och sekundär. De bör också kategoriseras i fyra huvudtyper, varav tre är primär huvudvärk och en är sekundär huvudvärk.
Se om du kan känna igen din huvudvärk här – vi börjar med de tre primära: Spänningshuvudvärk, TAC och migrän.
Spänningshuvudvärk
Vad är det? Det är en primär huvudvärk och den överlägset vanligaste typen. Spänningshuvudvärk orsakas vanligtvis av stress, felaktig kroppshållning eller spända nackmuskler. Överdriven träning och sömnbrist kan också orsaka spänningshuvudvärk.
Huvudvärken kan komma i skov eller vara kronisk. Den blir vanligtvis värre under hela dagen.
Var sitter smärtan? Oftast sitter spänningshuvudvärken i bakhuvudet eller över pannan. Det är inte ovanligt att smärtan sitter på båda ställena samtidigt. Många beskriver smärtan som tryckande eller klämmande.
Vad hjälper? Spänningshuvudvärk lindras av avslappning, pauser från stillasittande arbete, varierad kroppshållning och stretching av de spända musklerna. Många upplever att sjukgymnastik kan lindra spänningarna och därmed smärtan.
Om du har mycket ont kan det vara nödvändigt att ta receptfria smärtstillande medel som paracetamol eller acetylsalicylsyra. Men gör bara detta under en kort tidsperiod.
TAC (Trigeminal Autonomic Cephalgias)
Vad är det? TAC (Trigeminal Autonomic Cephalgias) är en term som används för att beskriva ett antal primära huvudvärkstyper, av vilka Hortons huvudvärk - även känd som klusterhuvudvärk - är den mest välkända. Denna typ av huvudvärk är svår och åtföljs ofta av svullna ögon och en täppt eller rinnande näsa. Attackerna varar mellan 15 minuter och upp till 3 timmar och kommer i kluster med upp till 4 attacker per dag i 4-12 veckor - därav termen klusterhuvudvärk.
Var sitter smärtan? TAC-huvudvärk orsakar svår smärta på ena sidan av huvudet och runt ögat. Det är nästan alltid samma ställe som gör ont när du får en ny attack.
Vad hjälper? Eftersom TAC-huvudvärk är smärtsam är receptfria läkemedel ofta otillräckliga. Många blir hjälpta av behandling med syrgasmask. Vid akuta attacker av TAC kan du ta migränmedicin. Medicinering mot högt blodtryck och hjärtrytmrubbningar har också visat sig vara effektivt för att både förebygga och mildra attackerna.
Migrän
Vad är det? Migrän liknar TAC-huvudvärk genom att den också orsakar smärta på ena sidan av huvudet. Migrän varar dock längre än TAC - ofta 4 till 72 timmar. Migrän kommer också med andra symtom, t.ex. illamående, ljus- och ljudkänslighet och allmän sjukdomskänsla.
Vissa personer får en aura innan huvudvärken kommer. Det är övergående neurologiska symtom i form av talsvårigheter, synstörningar och mindre förlamningar. Aura kommer vanligtvis som en slags varning 30 minuter innan huvudvärken börjar.
Kvinnor kan få migrän i samband med menstruation. Detta kallas menstruell migrän.
Var sitter smärtan? Migränhuvudvärk sitter vanligtvis på ena sidan av huvudet, men kan växla sida. Ibland är smärtan också bilateral. Migrän upplevs som en pulserande eller bultande smärta.
Vad hjälper? Om du får ett migränanfall kan receptfria smärtstillande läkemedel ge viss lindring. Många behöver dock riktiga migränläkemedel för att dämpa smärtan. Dessa finns som tabletter, nässpray och injektioner och är receptbelagda.
Om du lider av frekvent migrän är det bäst att få förebyggande behandling så att du inte behöver ta för mycket smärtstillande läkemedel. Förebyggande behandlingar omfattar läkemedel mot epilepsi, depression och högt blodtryck, som också är effektiva mot migrän.
Sekundär huvudvärk
Vad är det? Det är en huvudvärk där smärtan är ett symptom på ett annat tillstånd, t.ex. bihåleinflammation, tandsjukdom eller infektion. Sekundär huvudvärk kan också orsakas av en yttre påverkan, t.ex. en stroke.
Var sitter smärtan? Smärtan sitter på olika ställen beroende på vad som har orsakat den. Till exempel gör bihåleinflammation ont bakom ögonen, medan en huvudvärk orsakad av en stroke liknar en migrän med smärta på ena sidan av huvudet, tillsammans med illamående och ljuskänslighet.
Vad hjälper? När sekundär huvudvärk är ett symptom på en annan sjukdom bör behandlingen inriktas på den sjukdomen.
Om huvudvärken orsakas av överkonsumtion av läkemedel eller alkohol är lösningen naturligtvis att minska på intaget.
För posttraumatisk huvudvärk orsakad av ett slag måste du ha tålamod. Smärtan kan vara i veckor eller månader. För vissa går den aldrig över. Du kan dock hitta lindring i de behandlingar som finns tillgängliga för migrän och spänningshuvudvärk.
Nedan följer några av de tillstånd som kan orsaka huvudvärk.
3
Vilka sjukdomar orsakar huvudvärk
Sekundär huvudvärk kan orsakas av en mängd olika sjukdomar eller yttre faktorer.
Huvudvärk efter slag Smärtan kan liknas vid spänningshuvudvärk eller migrän och uppstår vanligtvis inom några dagar efter att du slagit i huvudet. Även känt som posttraumatiskt syndrom.
Användning av läkemedel/substans Huvudvärk kan vara ett symptom på överanvändning av läkemedel. Om du t.ex. tar smärtstillande medel under en längre tid kan detta i sig ge dig huvudvärk.
Högt blodtryck Om du har högt blodtryck känner du vanligtvis ingenting. Men om det sker en akut ökning av blodtrycket kan det orsaka en svår, genomträngande huvudvärk.
Akut bihåleinflammation Du kanske känner igen känslan av att snoret trycker, att näsan är täppt och att du har ont på ena sidan av huvudet. Då kan du ha akut bihåleinflammation.
Hjärntumör Huvudvärk är vanligtvis inte ett av de första symptomen på en hjärntumör. Men senare blir det ett framträdande symptom hos långt över hälften av de drabbade. Andra symtom kan vara kräkningar, illamående och yrsel.
Inflammation i temporalartären Detta är ett sällsynt tillstånd som vanligtvis ses hos äldre personer. De klassiska symptomen är smärta och ömhet i tinningen och hårbotten.
Akut glaukom Smärtan orsakas bland annat av en trång kammarvinkel i ögat. Detta är ett sällsynt tillstånd som kan orsaka röda och smärtsamma ögon, nedsatt syn, illamående och huvudvärk.
Meningit (hjärnhinneinflammation) Vid hjärnhinneinflammation får du vanligtvis minst ett av följande symtom: huvudvärk, nackstelhet och feber. Sjukdomen kan debutera inom några timmar och kan utvecklas snabbt.
Hjärnblödning Symtomen uppträder ofta utan förvarning. Deras karaktär beror på var blödningen sitter. Förutom mycket svår huvudvärk kan det förekomma förlamning, talstörningar eller medvetandepåverkan.
ONT I HUVUDET – kan bland annat vara ett tecken på neurologiska sjukdomar.
I de flesta fall är huvudvärk ett irriterande men ofarligt och tillfälligt obehag. Det finns dock några varningssignaler som du bör vara uppmärksam på. De kan vara en signal om att huvudvärken orsakas av ett tillstånd som kräver behandling. Här är vad du ska reagera på:
DET KRÄVS AKUT BEHANDLING – om huvudvärken åtföljs av t ex nackstyvhet och synstörningar.
Lyckligtvis finns det flera metoder för att lindra och förebygga smärta.
Receptfria läkemedel
Vid mild till måttlig huvudvärk är receptfria smärtstillande läkemedel effektiva. Men begränsa intaget och använd inte huvudvärkstabletter mer än två dagar i veckan.
Annan medicin
Om du har kronisk huvudvärk kommer din läkare att skriva ut starkare smärtstillande medel eller migränmedicin. Antidepressiva medel används också för att behandla huvudvärk eftersom de stabiliserar nerverna.
Blodtryckssänkande läkemedel och antiepileptika är också effektiva mot kronisk smärta.
Alternativ behandling
Särskilt huvudvärk till följd av migrän och muskelspänningar kan lindras med akupunktur. Dessutom används kraniosakral terapi, där mjuka och stadiga tryck löser upp spänningar i nacke och huvud.
Akupunktur och kraniosakral terapi kan användas både för att förebygga och lindra smärta.
Nya upptäckter
Ett antal lovande behandlingar undersöks för närvarande, särskilt för migrän och posttraumatisk huvudvärk. Bland annat har man upptäckt att Botox kan påverka känselnerverna så att smärtsignalerna inte når hjärnan och huvudvärken därmed försvinner.
Neurostimulering, där implanterade elektroder påverkar nerverna, verkar också vara en bra behandling mot kronisk huvudvärk.
6
Vad kommer läkaren att fråga?
Det finns inga biologiska tester som blodprov eller liknande som kan avslöja vilken typ av huvudvärk du har. Det är därför samtalet med din läkare är avgörande. Om du ger en korrekt beskrivning av huvudvärken kan läkaren ställa en korrekt diagnos.
Det ger dig och läkaren en bra överblick över problemet om du har fyllt i en huvudvärksdagbok före konsultationen, där du registrerar detaljer om dina attacker.
Hur ofta har du ont? Här letar läkaren efter tecken på om din huvudvärk är kronisk eller ett tillfälligt obehag.
Hur länge varar huvudvärken? Varaktigheten av varje huvudvärksattack talar om för läkaren vilken typ av huvudvärk du kan ha och vilken typ som kan uteslutas.
Hur känns smärtan? Vissa typer av huvudvärk känns som en tryckande känsla, andra som en bultande smärta, medan andra känns som en rusning.
Har du andra symtom? Tala om för din läkare om din huvudvärk åtföljs av symtom som illamående, ljuskänslighet, rinnande näsa eller synstörningar.