Allt fler människor tar medicin mot ADHD, och kvinnor är särskilt välrepresenterade i statistiken. Ta reda på hur medicinen fungerar och vilka biverkningar den kan ha.
ADHD-MEDICIN har störst effekt och minst biverkningar av alla psykotropa läkemedel, även kallade psykofarmaka, – om rätt läkemedel och rätt dos hittas.
Ökningen av förskrivningen av ADHD-läkemedel är kraftig och Sverige sticker ut internationellt. Antal patienter som har gjort minst ett uttag av ADHD-läkemedel ökade mellan 2022 och 2023 från cirka 189 000 personer till cirka 218 000 personer, motsvarade en ökningstakt på 15 procent på ett år. Ökningen syns i nästan alla åldersgrupper – men är särskilt tydlig bland unga kvinnor, enligt Socialstyrelsen
ADHD är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som tydligast yttrar sig genom tre huvudsakliga symptom: impulsivitet, ouppmärksamhet och hyperaktivitet.
Läs också: ADHD – symptom som kvinnor bör vara medvetna om
Men hur funkar medicinering på dessa specifika utmaningar? Vi bad psykiatern Charlotte Jokumsen att förklara.
Men först ska vi förstå vad du saknar om du har ADHD. Alla människor producerar neurotransmittorerna dopamin och noradrenalin i hjärnan respektive tarmarna. Dessa utbyts mellan hjärncellerna och hjälper till att reglera vårt beteende och humör.
Läs också: Därför är motion så bra för hjärnan
"Personer med ADHD producerar för lite dopamin och noradrenalin, vilket särskilt påverkar frontalloberna. Dessa styr vår förmåga att planera, bearbeta information, kontrollera impulser, påbörja uppgifter och fullfölja dem tills de är klara", säger Charlotte Jokumsen.
Det finns generellt sett två förklaringar till det vi kan kalla ADHD-symptom.
Antingen producerar du för lite dopamin och noradrenalin. Eller så går något fel när de två neurotransmittorerna försöker kommunicera med de hjärnceller som ska ta emot dem och utlösa en reaktion, t ex att lyssna uppmärksamt under ett möte.
Det finns två typer av ADHD-medicinering: centralstimulerande medicinering och icke-stimulerande medicinering. Den förstnämnda är den mest använda eftersom den har visat sig fungera snabbt och mest effektivt. Därför försöker psykiatriker vanligtvis behandla patienter med denna typ av medicinering först.
Läkemedlet verkar centralt i hjärnan, i synapsen, där neurotransmittorn skickas från en sändande hjärncell till en mottagande cell, som sedan initierar en respons.
Ett problem för ADHD-hjärnan är just att dopamin och noradrenalin tas upp för snabbt igen i sändarcellen (via återupptag) eller att frisättningen från början är lägre, och därför blir signalen svagare och når inte fram lika effektivt till mottagarcellen.
Resultatet blir att hjärnans nätverk för fokus, planering och impulskontroll får för lite "signalstyrka" och därmed blir reaktionen för svag eller utbelir helt. Det gör att vi kan inte upprätthålla vår koncentration, stänga ute störande ljud och rörelser eller ta nästa steg i uppgiften vi har framför oss.
Läs också: Så håller du hjärnan ung
Läkemedlet verkar genom att hämma transporten av signalsubstanser tillbaka till sändarcellen, så att så många som möjligt når mottagarcellen.
FÖR LITE DOPAMIN och noradrenalin når receptorerna i hjärnans synapser. Detta leder till bristande respons, t ex koncentrationssvårigheter.
Detta visas i diagrammet ovan, där dopamin och noradrenalin (kvadrater) utbyts i en synaps (kontaktpunkten mellan två hjärnceller). Läkemedlet hindrar neurotransmittorerna från att fästa sig vid sändarcellen.
Detta gör att signalen når mottagarcellen, vilket kan öka vår koncentration, till exempel mitt i ett möte med viktig information.
Läkemedlet verkar också genom att höja den totala nivån av neurotransmittorer, vilket förbättrar kommunikationen mellan nervcellerna.
Om centralstimulerande läkemedel inte fungerar kan du prova icke-centralstimulerande preparat.
”Icke-centralstimulerande läkemedel verkar endast på noradrenalin (inte dopamin, reds anm.), så det tar längre tid att uppnå effekt, vanligtvis omkring två månader”, säger Charlotte Jokumsen.
Centralstimulerande preparat verkar inom 2–3 timmar, delvis eftersom de påverkar både dopamin och noradrenalin.
Båda typerna av behandling har dock en dokumenterad effekt på de centrala symptomen på ADHD.
Det finns stora skillnader i vilka biverkningar du kan uppleva och hur besvärande de är. Därför bör medicinsk behandling av ADHD alltid ske i nära samråd med en psykiater så att dosen kan höjas eller sänkas, medicinen bytas ut eller behandlingen avbrytas helt om det behövs.
”ADHD-medicin har den bästa effekten och minst biverkningar av alla läkemedel inom psykiatrin, men det krävs tålamod för att hitta det bästa läkemedlet och rätt dos”, säger Charlotte Jokumsen.
Här kan du se de vanligaste biverkningarna av att ta medicin mot ADHD. Vissa av dem avtar inom några veckor. Om detta inte sker, eller om symptomen är oacceptabla, bör du rådfråga din läkare.
KÄLLA: Charlotte Jokumsen, psykiater, specialist i ADHD