Framfall: Här är tecknen du bör reagera på

Många kvinnor har fått framfall – de flesta utan att veta om det. Ta reda på vad det egentligen innebär och vilka symptom du ska hålla utkik efter.

Kvinna i underkläder, framfall

TYNGDKÄNSLA är ett klassiskt tecken på framfall av ett eller flera organ i underlivet.

© iStock

Föreställ dig en fläskfilé som du ska tillaga. Runt den finns en vit hinna som du försiktigt skär bort. Den vita hinnan består av seg, stark bindväv.

Vi människor har samma typ av vävnad, bland annat i bäckenbotten. Där fungerar den som en stödjande vägg mellan dina organ – det är den som håller din livmoder, urinblåsa och tarm på plats.

Läs också: Hur man tränar bort delade magmuskler

Men vävnaden kan tunnas ut och om detta händer kommer organen att sjunka lite. Detta händer faktiskt många kvinnor, men de flesta av oss märker det inte.

Vaginala födslar är vanligaste orsaken

"Den vanligaste orsaken till framfall är att vävnaden har sträckts ut och vaginala förlossningar är helt klart den största faktorn", säger Jannie Dobel, urologisk, gynekologisk och obstetrisk fysioterapeut

Läs också: Så förändrar en förlossning din kropp för alltid

Enligt Jannie Dobel har cirka 50% av alla kvinnor som fött barn vaginalt faktiskt framfall i större eller mindre grad.

Östrogenbrist efter klimakteriet är en annan vanlig orsak till framfall.

6 vanliga orsaker till framfall

Vaginala förlossningar

Framförallt förlossningar av stora barn och en lång krystningsfas kan göra vävnaden tunnare, vilket gör att den förlorar en del av sitt stöd. Antalet förlossningar spelar också en roll.

Förstoppning

Vi är alla förstoppade då och då – det är inget konstigt. Kronisk förstoppning är å andra sidan en dålig sak, för här utsätts vävnaden regelbundet för långvarigt tryck.

Läs också: Gravid med förstoppning? Få 4 effektiva tips här

Kronisk hosta

Särskilt rökare kan få kronisk hosta, vilket orsakar högt intraabdominellt tryck som påverkar organen i buk och underliv.

Östrogenbrist

Som kvinna kan du uppleva östrogenbrist vid två tillfällen i livet: efter förlossningen och när du går igenom klimakteriet. Östrogenbristen gör vävnaden slappare, men det är inget problem efter förlossningen eftersom hormonerna återkommer i samband med mensen. Detta händer dock inte efter klimakteriet, där kvinnor löper större risk för framfall.

Läs också: Blöder du mer strax innan klimakteriet?

Övervikt

Den ökade vikten trycker på bäckenbotten och utsätter vävnaden för ständig töjning. Fett kan också byggas upp runt organen, vilket sträcker vävnaden ytterligare.

Läs också: Du kan absolut träna med extra kilo på kroppen

Tunga lyft

Kvinnor med hårt fysiskt arbete som innebär många tunga lyft har också en ökad risk för framfall. Detsamma gäller förmodligen kvinnor som styrketränar med tunga vikter – men det måste ske ofta och under långa perioder.

Oavsett orsak uppskattas det att hälften av alla kvinnor över 40 år har någon grad av framfall i underlivet.

Symptomen är avgörande

Trots att framfall drabbar så många kvinnor är det enligt Jannie Dobel i de flesta fall inga problem alls:

"Endast 3–6% får symptom av det. Du kan ha ett framfall utan att det gör någon som helst skillnad för din livskvalitet."

Framfall indelas i olika grader, där 0 är inget framfall alls och 3 innebär att livmodern, urinblåsan och/eller tarmen sticker ut utanför vaginalingången.

Men det är inte graden av framfall som spelar roll, enligt Jannie Dobel och hennes kollegor.

"Det är viktigt att säga att man bara går efter symptomen, så det är inte graden av framfall som är viktig, utan symptomen. Man kan till exempel ha ett kraftigt framfall utan att besväras av det", säger hon.

Nedan kan du se vanliga symptom på framfall. Om du inte upplever något av dem behöver du inte göra något annat än att göra dina knipövningar – för det är alltid en bra idé.

Tecken på framfall

Vilka symptom du får beror på vilken del av underlivet som orsakar framfallet. Du kan ha flera typer av framfall samtidigt. Vid alla typer av framfall i bäckenbotten är det klassiskt att känna en tyngd- eller utbuktande känsla.

Urinblåsan:

Livmodern:

  • Känslan av att det finns något hårt precis innanför slidöppningen (vilket också kan göra sex besvärligt)
  • Svårigheter att använda menskopp eller tampong

Tarmen:

  • Svårigheter att göra sig av med avföring
  • Svårigheter att torka sig ordentligt (eventuellt 'bromsspår' i underkläderna)
  • Obehag vid samlag

Bra behandlingsmöjligheter

Om organen sjunker tillräckligt mycket kan de komma så långt ner att du antingen kan känna dem precis innanför slidöppningen, eller att de helt enkelt kommer ut ur dig.

Du ska naturligtvis gå till läkare, men alla ovanstående symptom är goda skäl att gå till antingen din läkare eller en fysioterapeut som är specialiserad på urologi, gynekologi och obstetrik (UroGyn).

"Många kvinnor väntar flera år innan de gör något åt det, även om de har kraftiga framfall med betydande obehag. De borde träffa en läkare tidigare", säger Jannie Dobel.

Det finns ett brett utbud av behandlingsalternativ. Många kvinnor behöver lära sig att knipa på rätt sätt, men en professionell läkare kan också avgöra om du behöver vaginala hjälpmedel eller – i sällsynta fall – kirurgi.

Med andra ord, du behöver inte acceptera situationen, för det finns alltid hjälp att få.

KÄLLA: Jannie Dobel, UroGynObs fysioterapeut på Female Body Clinic