Så fungerar läkemedel för viktminskning, och ämnet GLP-1
Viktminskningsmedicin låter nästan som magi, men det finns en logisk förklaring till varför kilona faller av. Förstå exakt hur medicinen fungerar och se om du kan få effekten utan injektioner.
Förutom viktminskning har studier visat att läkemedel som Wegovy kan minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom, och hittills finns det inga bevis för att läkemedlet har några allvarliga långsiktiga biverkningar.
GLP-1 är ett tarmhormon med flera egenskaper
Nyckeln till att Wegovy funkar finns i ett litet tarmhormon som heter GLP-1 (Glucagon-like peptide 1), som den danske professorn och diabetesforskaren Jens Juul Holst upptäckte 1986 när han forskade om tarmhormoner.
Det är ett hormon som produceras naturligt i tarmen efter att vi har ätit, och forskarna var till en början intresserade av hormonet med tanke på att utveckla diabetesläkemedel.
Hormonet stimulerar kroppens insulinproduktion, vilket gör att vårt blodsocker sjunker, vilket är en fantastisk förmåga när man har typ 2-diabetes och inte kan producera tillräckligt med insulin själv.
Men GLP-1 har också en annan egenskap, vilket är anledningen till att det sedan dess har använts för att behandla fetma. Det stimulerar kroppens mättnadskänsla.
När du har ätit och maten når tarmen frisätts hormonet GLP-1 i blodomloppet. Det gör två viktiga saker:
Sänker blodsockernivåerna
GLP-1 transporteras via blodomloppet till bukspottkörteln, där det stimulerar utsöndringen av insulin genom att binda till receptorer på insulinproducerande betaceller. Insulin är ett viktigt hormon som signalerar till kroppens celler att ta upp socker från blodet, vilket hjälper kroppen att avlägsna socker från blodet.
Ger en känsla av mättnad
Via nerverna sänder GLP-1 impulser till ett område i hjärnan som kallas hypotalamus. Hypotalamus sänder impulser tillbaka till tarmen och säger åt den att stanna upp och sakta ner så att magsäcken töms långsammare och aptiten minskar.
Problemet med det naturliga mättnadshormon som vi själva producerar är att det bara finns i kroppen under en kort tid.
"Effekten av GLP-1 går hand i hand med resten av kroppens upptag av mat. Så länge du absorberar näringsämnen är din aptit blockerad, men efter några timmar faller hormonnivåerna tillbaka på plats, och då blir du hungrig igen", säger diabetesforskaren och professorn Jens Juul Holst.
Under 1990- och 2000-talen arbetade forskarna därför hårt för att utveckla en konstgjord version av GLP-1 som inte omedelbart bröts ned i kroppen.
Det första framgångsrika GLP-1-läkemedlet kom ut på marknaden 2009 under namnet Victoza och innehöll läkemedlet Liraglutide, som utvecklats av Novo Nordisk. Liraglutid verkar genom att man tar en spruta en gång om dagen.
Sedan dess har andra läkemedel dykt upp på marknaden som endast kräver en veckoinjektion, inklusive semaglutid, som är ingrediensen i diabetesläkemedel Ozempic och viktminskningsläkemedlet Wegovy.
94 % likhet mellan kroppens naturliga GLP-1-hormon och den konstgjorda substansen semaglutid.
Kan vi äta oss till effekterna av GLP-1?
Nu när mättnadshormonet produceras naturligt i kroppen efter måltider är det naturligt att fråga sig om det finns några livsmedel som vi kan äta mer av för att öka produktionen. Det skulle ju vara fantastiskt om vi kunde få samma effekt som av viktminskningsläkemedel på ett naturligt sätt.
Enligt professor Jens Juul Holst forskas det mycket på detta, men hittills har man inte hittat några specifika livsmedel som fungerar särskilt bra.
"Vi arbetar verkligen hårt för att ta reda på om vissa livsmedel utlöser större utsöndring än andra, och vi har några misstänkta, men inget konkret ännu", säger han.
"Man skulle behöva äta en massa olivolja, och det är inte en hållbar lösning om man vill gå ner i vikt. I allmänhet är det GLP-1 som vi producerar själva inte i närheten av den koncentration som du får i medicinen", säger han.
Om du vill hålla magen full så länge som möjligt utan att använda läkemedel, ska du äta livsmedel som innehåller mycket kostfiber som nötter, baljväxter, fullkornsgrönsaker, fullkornsbröd, fullkornspasta, fullkornshavregryn, etc.
Men som det ser ut nu kan du inte äta dig till något som liknar samma effekt som viktminskningsmedicin.
KÄLLA: Jens Juul Holst, professor ved Biomedicinsk Institut på Københavns Universitet og forsker ved Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolism Research