De flesta av oss har dålig andedräkt på morgonen, men tonsillstenar ger dålig lukt och smak hela dagen. Många människor kan dock ta bort dem själva – här är specialistens guide.
TONSILLSTENAR är ofarliga, men kan vara otroligt irriterande – delvis för att de orsakar dålig andedräkt.
Nere i halsen precis vid gomspenen sitter halsmandlarna, eller tonsillerna, – en på vardera sidan.
Det finns fördjupningar i halsmandlarna – så kallade fickor – som kan bilda tonsillstenar.
Men vad är egentligen tonsillstenar? Varför skapar de så dålig andedräkt? Och varför får vissa av oss dem om och om igen, medan andra slipper?
Läs också: Prova en immunvänlig vecka
Vi har pratat med överläkare och specialist i öron-, näs- och halskirurgi, Anders Bilde.
Här berättar han mer om tonsillstenar och guidar dig till hur du kan försöka ta bort dem själv – och när du bör låta en specialist ta en titt på din hals.
Tonsillstenar är klumpar av döda celler och matrester som fastnar i de fördjupningar – även kallade fickor – som finns i tonsillerna.
Tonsillstenar är vita eller ljusa och vanligtvis inte särskilt stora.
När matrester och döda celler fastnar i fickorna kommer de så småningom att angripas av bakterier och en nedbrytningsprocess påbörjas.
Denna process producerar avfallsämnen som luktar riktigt illa, vilket är anledningen till att tonsillstenar orsakar dålig andedräkt.
Det kan finnas flera anledningar till att du får tonsillstenar.
Vi har alla dessa fickor på våra halsmandlar, men det finns skillnader i hur stora och djupa de är.
Om fickorna är små finns det inte mycket att gömma där nere. Om de däremot är djupa skapar det goda förutsättningar för ansamling av matrester och döda celler.
Så fysiologiskt sett är vissa av oss mer benägna att drabbas av tonsillstenar än andra.
Men munhygien är också en viktig faktor – om vi inte håller tänderna rena finns det mer matrester som kan sätta sig.
Parodontit (tandköttsinflammation) kan också vara en bidragande orsak till att man får tonsillstenar. Det kan även irritation av slemhinnan runt halsmandlarna.
"Det är relativt vanligt att ha tonsillstenar, men frågan är om det ger obehag. Vi har alla de här fickorna i halsmandlarna, men det varierar hur stora de är. Så det är relativt få som har gener."— Anders Bilde, överläkare och specialist i öron-, näs- och halskirurgi
Stenarna är små, vita eller gulaktiga klumpar som sitter fast i halsmandlarnas fördjupningar.
De kan också vara större, men vanligtvis är de bara några millimeter stora.
Nedan finns några bilder på tonsillstenar som de vanligtvis ser ut.
HÄR syns den vita klumpen tydligt, men tonsillstenar kan också ligga djupare där de är svåra att upptäcka.
TONSILLSTENAR är vanligtvis inte särskilt stora och kan anta många olika former beroende på kryptornas utformning.
Det skulle vara trevligt och enkelt, men enligt specialisten krävs det mer:
"Utmaningen är att fickorna kan vara mycket djupa, så att endast ytan på tonsillstenen är synlig, medan majoriteten av tonsillstenen är nere i fickan."
Man måste ta tag i halsmandlarna försiktigt och trycka på dem för att lossa klumparna – och även med den metoden är det inte säkert att man lyckas.
Faktum är att de ofta gör det. Specialistläkaren Anders Bilde förklarar:
"Ofta försvinner de av sig själva när man sväljer, utan att man märker det. I de flesta fall kan de dock fortsätta att bildas."
Att operera bort halsmandlarna kan vara det bästa alternativet om du har ihållande symtom på tonsillstenar. Du kan läsa om det [här] (#kapitel-8).
"Tonsillstenar är inte farligt och är inte ett symptom på något allvarligt. Det är viktigt att understryka att halsmandlar inte har något med cancer att göra."— Anders Bilde, Överläkare och specialist inom öron-, näs- och halskirurgi
Ja – i vissa fall gör de det, eftersom det är en mycket effektiv operation.
För att vara en kandidat för att få halsmandlarna reducerade eller helt borttagna måste du ha återkommande problem med dålig andedräkt eller smak.
Om ditt "enda" besvär är att du har ont i halsen eller svårt att svälja, är läkarna mer tveksamma till att erbjuda dig operation. I vilket fall som helst måste det uteslutas att besvären inte orsakas av något annat än tonsillstenar.
Att ta bort eller minska halsmandlarna orsakar ganska mycket smärta dagarna efteråt – särskilt hos vuxna.
Deras halsmandlar sitter mycket hårdare fast än hos barn, så läkarna kan inte ta bort dem lika försiktigt. Detta skapar ett större sår och svullnad, vilket är smärtsamt.
KÄLLA: Anders Bilde, överläkare och specialist i öron-, näs- och halskirurgi