Få koll på dina delade mag­muskler

Alla gravida upplever att magmusklerna delar sig. För de flesta läker kroppen av sig själv efter förlossningen, men alla har inte samma tur. Träning kan hjälpa de flesta – även om tillståndet orsakas av något annat än graviditet.

Mage med delade magmuskler

HUR SER DELADE MAGMUSKLER UT? Delade magmuskler kan se ut på många olika sätt. Ofta finns det en inbuktning i mittlinjen, som här.

© iStock

Om du lider av delade magmuskler har vi en god och en dåligt nyhet. Den goda: De flesta kan träna bort sina delade magmuskler – rectus diastasis på latin.

De dåliga nyheterna: Det är inte en quick fix på några veckor – det kräver riktad träning och massor av tålamod.

"Hur mycket tålamod?" kanske du frågar. För vissa räcker det med 6 månaders träning, medan andra måste vara beredda på flera års arbete.

Läs också: Så här kan du träna när du är gravid

Innan du ger upp på förhand ska du veta att du under vägen kommer att uppleva många små förbättringar som kan hålla dig motiverad.

Bl a ökad bålstyrka, minskad smärta, förbättrad matsmältning, starkare bäckenbotten och på sikt ett kortare avstånd mellan dina delade magmuskler.

Läs också: 14 vanliga orostankar hos gravida

Fysioterapeuten Elin Solheim har arbetat med den här frågan i många år. Och trots att det finns mycket som forskarna inte vet om delade magmuskler och behandling och träning av tillståndet, så försöker hon besvara vanliga frågor här artikeln.

Få ett program

Hon har också sammanställt ett program som fokuserar på att stimulera och stärka bindväven så att den återigen kan stödja och arbeta tillsammans med dina magmuskler. Programmet finns i tre nivåer.

1 Vad är delade magmuskler?


I princip går vi alla omkring med delade magmuskler.

Normalt är de raka magmusklerna – eller ditt sexpack om du så vill – bara tätt sammankopplade av en stark bro: din bindväv. När du känner på en normal mage kommer magmusklerna och bindväven därför att kännas som en stor yta.

Sker naturligt hos gravida

Uttrycket ”delade magmuskler” – rectus diastasis på latin – används om det finns ett ovanligt stort avstånd mellan de raka magmusklerna.

Detta händer naturligt om du är gravid. Bindväven mellan dina magmuskler sträcks ut när trycket från fostret och livmodern ökar. Efter förlossningen kommer bindväven hos de flesta människor att byggas upp igen för att återfå sitt avstånd och sin styrka. Detta börjar vanligtvis ske under de första månaderna efter födseln.

Läs också: Bindväven – 8 övningar som stretchar och masserar

Andra kan också drabbas

Delade magmuskler kan också uppstå hos icke-gravida kvinnor om bindväven utsätts för mycket tryck. Det kan orsakas av för mycket inre bukfett, matsmältningsproblem eller träning med fel teknik.

Läs också: Lär känna din bindväv – det är viktigare än du tror

Illustration av vanlig mage

VANLIG MAGE

Här är magmusklerna tätt förbundna med bindväv.

Illustration av mage med delade magmuskler

MAGE MED DELADE MAGMUSKLER

Här har komprimerad bindväv tryckt ut magmusklerna åt båda hållen.

2 Hur många får delade magmuskler?


Alla gravida kvinnor får delade magmuskler. Punkt.

Tidpunkten för tillståndet kan variera, men i slutet av graviditeten är vanligt. För de flesta kvinnor börjar kroppen läka sig själv under de första 6–8 veckorna efter förlossningen.

Det är dock inte alla som läker naturligt. Forskning visar att 40 procent av alla fortfarande har delade magmuskler 6 månader efter förlossningen, medan siffran ett år efter förlossningen är 32 procent.

Om dina magmuskler inte har börjat läka inom de första 6–8 veckorna krävs det en del ansträngning.

Det finns inget vedertagen måttstock för att diagnosticera delade magmuskler, så siffrorna kan variera beroende på källa.

grafik

3 Hur vet man om man har delade magmuskler?


Det krävs ett test av din bindväv för att avgöra om du har delade magmuskler. Det räcker inte att bara mäta avståndet mellan de raka magmusklerna.

Bindvävens styrka är avgörande

För det första kan det avstånd som var och en av oss föds med variera kraftigt. För det andra spelar bindvävens styrka en mycket mer avgörande roll än avståndet. Du kan mycket väl ha ett litet avstånd mellan dina magmuskler och svag bindväv och ett stort avstånd mellan dina magmuskler och stark bindväv.

För att ställa en diagnos är det därför nödvändigt att både mäta avståndet och kontrollera bindvävens styrka och elasticitet.

Ett test kan ge dig en diagnos, men innan dess kan du ha upplevt ett antal symtom som pekar mot delade magmuskler.

8 tecken på delade magmuskler

Om du upplever alla eller några av dessa symptom är det inte tillräckligt för att dra slutsatsen att du har delade magmuskler. Men det kan vara en bra anledning att göra ett test.

När du ligger på golvet och lyfter huvudet händer det ingenting i magen. Istället är det dina nackmuskler som arbetar.

Magen formar sig till en "Toblerone" vid påfrestningar som träning, skratt, nysningar
och bakåtlutningar. Detta beror på att trycket inifrån bukhålan pressar ut bindväven mellan magmusklerna.

Du har en känsla av att vara oskyddad. Även lätt beröring av magen kan vara obehagligt. När du ligger på sidan kan det kännas som om dina inälvor faller ut.

Du har en känsla av bristande styrka i bålen, t ex vid vardagliga aktiviteter och träning.

Du har minskad sexlust.

Dina tarmar syns i mittlinjen mellan dina raka magmuskler.

Din matsmältning har förändrats.

Du ser gravid ut utan att vara det och blir ofta uppsvälld efter att du har ätit.

4 Hur tester man om man har delade magmuskler?


Du kan göra testet själv, men eftersom det är ganska komplext rekommenderas att du låter en fysioterapeut som är specialiserad på delade magmuskler göra det.

Enligt fysioterapeut Elin Solheim bör du tidigast börja ställa diagnos 3 månader efter födseln, eftersom kroppen behöver tid för att anpassa sig.

Gör vårt test här – och ta reda på om du har delade magmuskler

5 Är det farligt att ha delade magmuskler?


Nej, det är inte farligt med delade magmuskler, men det kan påverka livskvaliteten i hög grad.

Om bindväven mellan dina raka magmuskler är försvagad kan den inte uppfylla sin funktion: att stabilisera framsidan av din core och överföra spänning till dina magmuskler när du behöver det. Som ett resultat kan du uppleva en brist på styrka i din core.

Delade magmuskler kan också påverka dig på andra sätt. Vissa människor upplever förändringar i matsmältningen, sexuell dysfunktion, rygg- och bäckensmärta. Tillståndet kan också vara ett stort kosmetiskt problem.

6 Hur man blir av med delade magmuskler?


Det finns två alternativ. Du kan vidta åtgärder med riktad träning eller genomgå en operation.

Herlev sjukhus i Danmark är ett av de sjukhus som utför operationen. De säger att innan ett slutgiltigt beslut fattas om operation bör du rehabilitera dina magmuskler så mycket som möjligt tillsammans med en fysioterapeut. Din läkare kan hänvisa dig till en fysioterapeut.

Prova med träning först

Fysioterapeut Elin Solheim rekommenderar att du alltid försöker med träning först.

”Kirurgi kan bli nödvändigt om träning inte fungerar. Du kommer dock att må mycket bättre efter operationen om du har tränat dina kärnmuskler med bra teknik innan”, säger hon.

7 Kan man träna bort delade magmuskler?


Ja, eller snarare: Du kan träna och stimulera din bindväv så att den blir stark igen. Den ökade styrkan kan leda till att gapet mellan dina magmuskler blir mindre igen - även i ett avslappnat tillstånd.

Det är dock viktigt att du tränar på ett sätt som stimulerar bindväven att göra det – och att du har tålamod.

Här hittar du I FORMs träningsprogram för delade magmuskler i 3 nivåer

8 Hur lång tid tar det att träna bort delade magmuskler?


I allmänhet upplever de flesta att de känner sig starkare efter 2–3 månaders träning.

Detta är dock inte tillräckligt lång tid för att bindväven verkligen ska bli starkare. Det tar från 6 månader och uppåt att se en förändring i bindväven. Det beror på din träning, omfattningen av skadorna på din bindväv och avståndet mellan dina magmuskler.

Avståndet är det sista som blir mindre. Allt över 4 fingrar från varandra tar ofta cirka 2 år att korrigera.

Du kommer dock att uppleva många framsteg på vägen. Det kan handla om ökad bålstyrka, mindre smärta, förbättrad matsmältning och en starkare bäckenbotten.

6-24 månader kan det ta att minimera avståndet mellan dina magmuskler.

9 Kan man ha delade magmuskler utan att veta om det?


Ja, det kan man. Både män och kvinnor kan gå omkring med delade magmuskler utan att veta om det. De kan uppleva några av dessa symtom utan att känna till orsaken och utan att veta vad de ska göra åt det.

Om du är osäker kan du göra testet eller låta dig undersökas, till exempel av en fysioterapeut som är specialiserad på delade magmuskler.

10 Vad händer under en operation för delade magmuskler?


Under operationen sys de delade magmusklerna ihop genom att bindväven runt musklerna sys. Överflödig hud och fettvävnad avlägsnas sedan.

Du får ett osynligt men märkbart ärr längs bukens mittlinje, ett ärr tvärs över buken från höft till höft och ett ärr runt naveln.

Det är ett stort ingrepp under narkos och det slutliga resultatet syns först någongång under det första året efter operationen.

Vad händer under en operation för delade magmuskler

Illustration av mage med streck för operation av delade magmuskler

Steg 1

Ett snitt görs från höft till höft – och eventuellt vertikalt ner från naveln.

Illustration av mage som opereras för delade magmuskler

Steg 2

Huden upp till revbenskanten lossas och lyfts upp.

Illustration av mage som genomgår operation för delade magmuskler

Steg 3

De delade magmusklerna sys ihop med bindväven.

11 Kan män också få delade magmuskler?


Ja, det kan de få. Män kan få delade magmuskler, t.ex. på grund av intensiv träning med fel teknik eller på grund av övervikt och för mycket inre bukfett.