Hälsporre är en överbelastning av en sena under foten, som ofta drabbar löpare, särskilt de över 40 år. Det gör ont, men som tur är kan du bli av med smärtan genom avlastning och rehabilitering. Få de bästa övningarna här.
EN HÄLSPORRE kan vara mycket smärtsamt. Behandlingen består av avlastning, övningar och mycket tålamod.
Har du ont i hälen? Då tillhör du de 7–10 procent som drabbas av smärta i hälen någon gång i livet.
Smärta i hälen beror ofta på ett tillstånd som kallas hälsporre eller plantar fasciit.
Det kan uppstå i samband med löpträning eller annan överbelastning, och kvinnor över 40 verkar drabbas av hälsmärtor oftare än andra. Lyckligtvis kan du göra mycket för att lindra smärtan genom övningar, avlastning och rehabilitering
Det har varit en vanlig uppfattning att smärtan kom från själva hälsporre – en liten benutväxt som kan uppstå på hälbenet.
Idag vet vi dock att man mycket väl kan ha en hälsporre utan att det gör ont. Vi vet också att det oftast inte handlar om en en verklig inflammation, utan om en överbelastningsskada.
Här kan du lära dig mer om vad en hälsporre är – och hur du kan förebygga och behandla dina smärtor.
Har du fått diagnosen hälsporre eller plantar fasciit?
Då har du troligen fått en skada i senan under foten som följd av överbelastning. Kanske har du börjat löpträna, kanske står du mycket upp på ditt arbete. Oavsett vilket är det ett mycket smärtsamt tillstånd som måste behandlas.
Men låt oss börja med att reda ut varför det kallas hälsporre.
EN LITEN SPETSIG BENUTVÄXT har fått namnet ”hälsporre”. Du kan dock mycket väl ha en utan att märka något av den.
En hälsporre är en liten benig benutväxt (en kalkavlagring) som kan bildas på hälbenet, där senan plantarfascian fäster. Den lilla benutväxten kan uppstå som en reaktion på många års långvarig belastning eller irritation av senan, vilket får kroppen att bilda extra benvävnad för att stabilisera området.
Man har länge trott att hälsporre satt och tryckte på senan under foten och därför var orsaken till hälsmärtan.
Idag vet man dock att många med hälsporre inte har ont – och att många med hälsmärtor inte alls har hälsporre. Om man tog röntgenbilder av alla fötter skulle många ha en hälsporre utan att vara medvetna om det.
Därför är det inte längre normal praxis att ta bort hälsporre kirurgiskt – men det görs i sällsynta fall där annan behandling inte har fungerat.
Som nämnts har många människor en hälsporre, det vill säga en liten benutväxt, utan att ha ont. Men det skulle vara fel att säga att en hälsporre aldrig kan göra ont i hälen.
I sällsynta och svåra fall kan själva benutväxten nämligen irritera det omgivande vävnaden så mycket att det blir en bidragande orsak till att det gör ont – och samtidigt hindrar vävnaden från att läka.
Plantarfascian är ett tjockt band av bindväv som fäster vid hälen och löper under foten för att sedan fästa igen vid de fem tårna. Senan spänns upp varje gång du tar ett steg.
När senan överbelastas får man ont, vanligtvis i hälen. Många upplever att det gör särskilt ont på morgonen eller efter längre perioder av inaktivitet.
Tidigare betraktades inflammation i senan under foten som en klassisk inflammation. Det avspeglas fortfarande i namnet ”plantar fasciitis”, eftersom ”-itis” just betyder inflammation (utan bakterier).
Senaste forskning visar dock att det sällan handlar om en egentlig akut inflammation. Istället ser man tecken på att senan har fått mikroskopiska skador i form av t ex sprickor och förändringar i senvävnaden. Detta kallas också fasciopati i facktermer. En del experter kallar därför idag plantar fasciit för plantar fasciopati.
Det innebär också att behandlingen har förändrats. Det handlar inte nödvändigtvis om att dämpa en inflammation eller infektion med hjälp av medicin, utan om att hjälpa kroppen att läka och återuppbygga vävnaden genom övningar och rehabilitering.
DEN LILLA FÖRKALKNINGEN LIKNAR EN SPORRE – därav namnet ”hälsporre”. Man kan dock mycket väl ha sporren utan att märka något av den, visar den senaste forskningen.
Hälsporre kan verkligen göra ont och smärtan är ofta stickande. Värst är det när du sätter ner foten, medan smärtorna som regel går över när du sitter ner och avlastar den.
Smärtan sitter under hälen, där senan sitter fast i hälbenet. Men det kan också stråla framåt i foten.
Det är normalt en fot som drabbas och det gör som mest ont på morgonen, varefter smärtan avtar när du använder foten under dagen. Ofta kan du därför gå bort smärtan.
PLANTARFASCIAN LÖPER UNDER FOTEN och kan vid felaktig belastning få skador i form av t ex små revor.
Här kan du se en stretchövning och en styrketräningsövning som är bra vid behandling av hälsporre.
Den sista stärker din plantarfascia utan att belasta den. Gör övningen på ett trappsteg, en stadig pall eller liknande.
TRAPPTRÄNING avlastar hälen och stärker foten
Hälsporre beror vanligtvis på en överbelastning av senan i hålfoten. Senan löper från hälen till tån, och fungerar som en slags stötdämpare. När du överbelastar foten, kan det uppstå mikroskopiska skador i del del av senan som fäster i hälen. Det kan göra att det bildas en liten utväxt, sporre, på hälbenet. Det kan vara en inflammation i senan som är orsaken.
AJ – en hälsporre kan orsaka mycket besvär på morgonen eller om du har suttit stilla en längre tid.
Alla kan få hälsporre, men vissa har större risk att få ont i hälen än andra.
KOM IHÅG ATT BÖRJA LÅNGSAMT, om du börjar med löpträning. Om du är van och vill öka distansen, gör det gradvis.
Hur vet man om det är en hälsporre? Om du har ont under hälen när du belastar den kan det faktiskt räcka för att ställa diagnosen i vissa fall.
Din läkare kommer att undersöka om det gör ont eller är ömt när man trycker på den punkt under hälen där senan fäster vid hälbenet.
Läkaren kommer också vanligtvis att fråga om det kan finnas någon utlösande orsak. Har du börjat springa? Har du ökat träningen? Står du mycket på fötterna, till exempel på jobbet?
Om det fortfarande finns tvivel om diagnosen kan du remitteras till ytterligare undersökningar i form av till exempel röntgen eller skiktröntgen.
Om du har hälsporre är det viktigt att ta det på allvar.
Om du fortsätter att belasta hälen på fel sätt kan det uppstå ytterligare överbelastning i form av flera små bristningar i senans små fibrer. Därmed kommer du att behålla och förvärra din hälsporre.
Under den första smärtsamma perioden kan en fysioterapeut lindra smärtan med massage och hjälpa dig att hitta lämpliga styrkeövningar. Du kan också få hjälp att hitta ett skoinlägg – både hos din fysioterapeut eller hos en ortopedtekniker.
Om hälsporen beror på inflammation kan läkaren ge en injektion med binjurebarkshormon direkt i det drabbade området – detta är dock oftast först aktuellt om avlastning och övningar inte har haft någon effekt efter 3–6 månader.
Om problemet inte är löst efter ett halvt till ett helt år kan operation bli aktuellt. Då gör läkaren ett snitt i senan under foten så att den kan sträckas ut mer.
Du kan hjälpa dina överbelastade plantarfascia genom att sätta in inlägg i dina skor. Inläggen är ofta gjorda av gel, silikon eller andra mjuka material.
De hjälper till att stödja foten och ger bättre stötdämpning genom att fungera som en mjuk ”kudde” under hälen. Samtidigt kan det flytta trycket från hälens mest belastade punkt genom att fördela vikten mer jämnt över hela foten.
Du kan köpa inlägget själv, men om du är osäker på vilket som är bäst för dig kan du också rådfråga en läkare eller en fysioterapeut.
RÄTT INLÄGG kan göra hela skillnaden. Både när du ska förebygga och behandla ont i hälen.
De flesta vill – helt naturligt – ge sin fot den vila den behöver om hälen gör ont varje gång man tar ett steg.
Därför kan en hälsporre läka av sig själv, i den meningen att den får rätt vila. Det kan dock också vara avgörande att du gör rätt övningar och ser till att ha bra skor.
Om rehabiliteringen inte har hjälpt efter 3–6 månader kan läkaren överväga att ge dig en blockad med binjurebarkshormon eller chockvågsbehandling (ESWT).
Om det går upp till ett år utan att det blir bättre kan det i slutändan bli nödvändigt med en operation. Här skärs senan under foten helt eller delvis, varefter den får läka igen.
Senvävnad är en av de vävnadstyper i kroppen som tar längst tid att läka. En hälsporre ellerplantar fasciitis kan därför vara svår att bli av med.
Efter de första 3 till 4 veckorna med rätt behandling bör smärtan börja avta. Men du måste ha tålamod, för det kan lätt ta upp till ett halvt till ett helt år, och i vissa fall ännu längre, innan din häl är helt återställd.
Det finns flera saker du kan göra för att förebygga att du får hälsporre (plantar fasciit).
Börja träna långsamt. Detsamma gäller om du till exempel vill öka din löpsträcka. Gör det gradvis.
Byt ut dina löparskor med jämna mellanrum så att de alltid ger dig bästa möjliga stöd.
Använd alltid bra skor som är stötdämpande och ger stöd runt hälen.
Undvik att stå, gå eller springa mycket på hårt underlag.
Övervikt ökar belastningen på dina fötter. Om ditt BMI ligger i den höga delen kan det vara en fördel att gå ner i vikt.
Så här tränar du löpning: Se alla våra program här